【摘 要】
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目的 提高临床医生对肺癌锁骨转移癌临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法 报告2016年4月咸阳市中心医院呼吸内科收治的1例肺腺癌锁骨转移病历,并复习国内外文献,对肺癌锁骨转移癌进行分析。结果 患者男性,74岁,左侧上胸部疼痛20余天,胸部CT提示左侧肺部多发结节影,锁骨MR提示左锁骨内侧1/3段及胸锁关节处溶骨行破坏,考虑恶性病变。使用普利塞活检针对左侧锁骨进行活检送病理提示左锁骨穿刺"纤维
【出 处】
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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议
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目的 提高临床医生对肺癌锁骨转移癌临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法 报告2016年4月咸阳市中心医院呼吸内科收治的1例肺腺癌锁骨转移病历,并复习国内外文献,对肺癌锁骨转移癌进行分析。结果 患者男性,74岁,左侧上胸部疼痛20余天,胸部CT提示左侧肺部多发结节影,锁骨MR提示左锁骨内侧1/3段及胸锁关节处溶骨行破坏,考虑恶性病变。使用普利塞活检针对左侧锁骨进行活检送病理提示左锁骨穿刺"纤维脂肪及骨组织内中分化腺癌浸润,免疫组化：villin-、CK19-、CK7灶+、TTF1-+、NapsinA+、P63+、CDX2-、CK20-。免疫组化结果 提示肺来源。进行EGFR靶向监测均提示野生型。因患者家属及家属拒绝进行全身化疗,给予锁骨局部放射治疗后疼痛缓解出院。结合本例复习国内外文献报道锁骨转移相关资料,结果 显示锁骨肿瘤罕见,多为恶性,肺癌中以腺癌多见,高龄是期危险因素之一,好发于于锁骨外1/3段。治疗上应根据肿瘤病理、分期及患者年龄、身体状况制订个体化方案。结论 肺癌锁骨转移疾病罕见,组织病理是其确诊主要依据,放化疗结合有利于延长患者生存期,减少患者疼痛。
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