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目的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化和痴呆间的一种临床状态。研究报道MCI患者每年进展为阿尔茨海默病(A1zheimer’s disease,AD)的比例高达6%~25%,远高于正常老年人(1%~2%)。MCI患者作为AD的高危人群,其早期诊断对痴呆有重要的防治意义。目前简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对非痴呆的认知功能损害检出敏感性仅为20%~60%。而蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)是Nasreddine等为筛查MCI患者而设计的量表,对MCI患者测试的敏感性和特异性较高,在国际上已被广泛应用,在国内也广泛应用于各种疾病所致认知障碍的评定。本研究主要探讨蒙特利尔认知评估量表北京版(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)在轻度认知功能障碍(mi1d cognitive impairment,MCI)诊断中应用的可行性。方法研究对象来源于201 1年3月至2012年9月在青岛市市北区社区中筛查出并在青岛市精神卫生中心确诊为MCI的患者,共58例,其中男23例,女35例;平均年龄为(73.67±5.49)岁;平均受教育程度为(12.28±3.65)年。患者均符合PetersenMCI诊断标准:(1)有记忆减退主诉,>6个月。(2)有记忆减退的客观证据,表现为听觉词语记忆测验的延迟回忆成绩低于年龄、文化相匹配的常模1.5个标准差。(3)临床痴呆量表评分为0.5分,MMSE评分>24分。4)日常活动能力正常,日常生活能力量表(ADL)评分<26分。(5)没有痴呆。对照组来自市北区社区中老年健康体检者,共51例,其中男性48例,女性53例,平均年龄为(74.32±6.03)岁;平均受教育程度为(11.73±4.1 2)年。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果 MCI组MoCA总分[(21.10±2.745)]分及MMSE总分[(24.97±1.510)分]均低于对照组[分别为(25.61±1.638)分、(29.06±1.121)分](P<0.01)。与对照组比较,MCI组MoCA总分及各亚项评分明显降低(P<0.01)。MCI组MoCA各亚项受损由高到低依次为:视空间与执行能力56例(96.55%)、延迟记忆53例(91.37%)、抽象思维52例(89.66%)、语言50例(86.21%)、命名25例(43.10%)、注意力与计算力23例(39.66%)、定向力16例(27.59%)。MoCA诊断MCI的敏感性为96.55%,特异性为76.47%,MMSE诊断MCI的敏感性为55.17%,特异性为96.07%。结论 MoCA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。MoCA作为MCI患者的筛查工具,与MMSE相比敏感性高,能全面实现MCI患者认知损害领域的筛查,为MCI的早期诊断进而早期干预、改善预后提供科学依据,值得在临床工作中推广。