踝关节骨折术后翻修策略

来源 :第二十四届全国中西医结合骨伤科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong589
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目的分析踝关节骨折术后失败的原因,总结翻修的方法及疗效。方法总结我院自201 5年3月至2016年12月收治踝关节骨折术后失败的病例12例,术后均在4月内。其中男8例,女4例,年龄42—56岁平均49岁。入院时存在不同程度距骨倾斜、距骨外移大于2mm下胫腓分离、腓骨短缩、后踝复位不满意。翻修手术采用取出原内固定物,重新复位恢复解剖关系、内固定。对部分仍不稳定者行骨园针固定踝关节6-8周。结果翻修病例切口均一期愈合,踝关节恢复良好的解剖关节,翻修后10-12周骨折愈合开始负重行走,随访6月-24个月按Kofoed评分优10例,良2例。结论踝关节骨折,初次手术一定要恢复骨折的解剖关系,合理固定下胫腓联合。初次手术失败翻修后仍能达到良好的结果。对翻修时极不稳定者骨园针固定踝关节是有效的。
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