目的：近年来的研究发现晚期糖基化终末产物(AGEs)与冠心病的发生发展关系密切。本研究拟分析冠心病患者冠状动脉病变程度与血清AGEs含量的相关性,探讨AGEs在冠状动脉粥样硬化病变中的作用。同时测定冠状动脉内皮细胞内活性氧水平及冠脉循环血清一氧化氮含量,期望从内皮细胞氧化损伤角度揭示AGEs促冠状动脉粥样硬化过程中的可能机制。 方法：对43例行冠状动脉介入治疗的患者,根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像计分评价标准,对冠心病患者冠状动脉病变程度进行评定;ELISA法测定血清AGEs含量;应用冠状动脉内皮细胞活检技术,利用导丝获取冠状动脉内皮细胞,通过荧光染料2,7-二氯二氢荧光素二乙酯测定细胞内ROS水平;采集冠状静脉窦血液标本,测定血清一氧化氮含量,以此反映冠状动脉内皮细胞功能。 结果：患者Gensini总积分为56.5±41.1分,ELISA试剂盒测定血清AGEs浓度为62.3±14.9 U/mL,二者呈明显的正相关(γ=0.416,P<0.01);DCFH-DA进入细胞后,被ROS氧化,生成发荧光的DCF,其荧光强度可以代表细胞内ROS水平,荧光显微镜下观察可见活检冠状动脉内皮细胞内分布有弥漫的绿色荧光,分析其荧光强度为64.6±13.7,与血清AGEs呈明显的正相关(γ=0.588,P<0.01);冠状静脉窦血清NO浓度为57.0±5.6μmol/L,与血清AGEs呈明显的负相关(γ=0.608,P<0.01)。 结论：AGEs可能通过内皮细胞氧化损伤途径参与动脉粥样硬化的发生和发展。