【摘 要】
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目的：探讨肺内有跨叶间裂征象的病变的MSCT表现特点,结合病理结果,研究跨叶征象对病变的诊断价值.方法：收集2015年10月至2016年5月49例经手术及病理证实或临床确诊的肺内有跨叶间裂征象病变的患者资料,回顾性分析病变的跨叶间裂征象及其他肺内表现.结果：多发病变15例,单发跨叶间裂病变34例.多发病变中9例(60％)为感染性病变,包含结核、真菌、金黄色葡萄球菌及克雷伯杆菌感染,3例(20％)为
【机 构】
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解放军总医院;北京市大兴区人民医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨肺内有跨叶间裂征象的病变的MSCT表现特点,结合病理结果,研究跨叶征象对病变的诊断价值.方法：收集2015年10月至2016年5月49例经手术及病理证实或临床确诊的肺内有跨叶间裂征象病变的患者资料,回顾性分析病变的跨叶间裂征象及其他肺内表现.结果：多发病变15例,单发跨叶间裂病变34例.多发病变中9例(60％)为感染性病变,包含结核、真菌、金黄色葡萄球菌及克雷伯杆菌感染,3例(20％)为腺癌,2例(13.3％)为转移瘤,1例(6.7％)为韦格纳肉芽肿.单发病变中22例(64.7％)表现为孤立肺结节或肿块,最大径11cm,平均直径4cm,其中15例(68.2％)为腺癌或鳞癌,边缘均可见分叶、毛刺等恶性征象,6例(27.3％)为硬化性肺细胞瘤或错构瘤,边缘光滑,未见恶性征象,1例(4.5％)为坏死组织.单发病变中12例(35.3％)表现为斑片影,边缘模糊,其中7例(58.4％)为炎性病变,包含机化性肺炎、慢性炎症、真菌、陈旧结核灶等,1例结核病变内可见斑点状钙化灶,4例(33.3％)为肺腺癌,2例伴随纵隔及肺门淋巴结肿大,2例伴随局部胸膜凹陷及支气管狭窄,1例伴随胸椎骨转移,1例(8.3％)为淋巴瘤,病灶内可见支气管气象,呈“枯树枝征”改变.结论：肺内病变跨叶间裂生长的征象可见于恶性肿瘤、良性肿瘤及炎性病变,恶性肿瘤跨越叶间裂提示侵犯肺膜,同时伴随其他的恶性征象如毛刺、分叶、胸膜凹陷等,良性肿瘤跨越叶间裂多提示硬化性肺细胞瘤及错构瘤,炎性病变跨越叶间裂以机化性肺炎及结核等肉芽肿性炎多见.
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