【摘 要】
：
目的：探讨独活寄生汤结合杜氏中药散剂外敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：选择我科从2012年1月～2015年12月期间收治的病例120例.其中男性45例,女性75例.年龄38～75岁,平均57.5岁.所有患者均存在明显腰痛,其中71例患者伴下肢放射痛,32例患者有轻度间歇性跛行症状.辨证给予独活寄生汤(《备急千金要方》)加减治疗,配合杜氏中药散剂外敷,包括祛寒散30g、住痛散30g、姜桂
【机 构】
：
四川成都 成都第一骨科医院脊柱外科
【出 处】
：
中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
论文部分内容阅读
目的：探讨独活寄生汤结合杜氏中药散剂外敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效.
方法：选择我科从2012年1月～2015年12月期间收治的病例120例.其中男性45例,女性75例.年龄38～75岁,平均57.5岁.所有患者均存在明显腰痛,其中71例患者伴下肢放射痛,32例患者有轻度间歇性跛行症状.辨证给予独活寄生汤(《备急千金要方》)加减治疗,配合杜氏中药散剂外敷,包括祛寒散30g、住痛散30g、姜桂散30g混合,用开水或适量药酒调至糊状,外敷于患者腰背部.每次外敷时间约24小时,隔日更换一次.所有病人均予平卧硬板床休息,弹力腰围外固定.入院3天后逐步开始行腰背肌功能锻炼,早期采用"拱桥式"锻炼,后期采用"飞燕式"锻炼.采用VAS评分、JOA下腰痛临床疗效评分等评定疗效.
结果：本组120例患者住院时间14～22天,平均17.3天.所有患者均获得6个月以上随访,最长随访16个月,平均8.8个月.治疗1周后VAS评分3～6分,平均4.6分;治疗3周后VAS评分1～3分,平均2.4分.治疗后6个月JOA评分24～29分,平均27.8分,治疗6个月后改善指数0.299〖(治疗后分数一治疗前分数)胎疗后分数〗,改善率87.4％〖治疗后分数—治疗前分数)/(正常分数—治疗前分数)×100％〗.
结论：独活寄生汤加减配合杜氏中药外敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症具有确切疗效,值得临床使用.
其他文献
运动干预是防治颈椎病不可替代的方法之一,颈椎病的运动疗法应以其发病机制为根据科学制定和规范应用.临床实践已证实运动干预在颈椎病的防治中尤为重要，维持或增强颈椎内外平衡是保持颈椎正常功能的基础，同时也是颈椎病防治的关键。运动干预方法的制定与实施应根据颈椎病患者年龄、机体状况和颈椎病症状等因素制定运动处方，注意运动的强度、时间和频度，做到循序渐进、劳逸结合、张弛有度。总之，在颈椎病的防治过程中，进行积
目的：对经皮椎体后凸成形术和中医综合疗法两种方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的综合疗效进行对比观察,为骨质疏松性椎体压缩骨折治疗方法的选择提供理论性依据.方法：选取我院2014年8月至2015年08月间住院的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,年龄大于50岁,随机分为两组,分别接受经皮椎体后凸成形术和中医综合治疗.观察并记录疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、生活质量评分
目的：探讨单纯"开窗式"髓核摘除与联合撑开型Cage椎间融合治疗中老年腰椎间盘突出症的疗效.方法：选择2011年5月～2013年6月中老年腰椎间盘突出症分别行"单侧开窗髓核摘除术"42例(A组)和"单侧开窗髓核摘除联合撑开型Cage椎间融合术"46例(B组)患者的临床资料,记录两组手术时间、术中出血量、术后引流液量.记录术前及末次随访的JOA评分,并计算改善率.改善率=[(治疗后评分一治疗前评分)
目的：通过采取德国MTT理念,制订系统的,具有针对性的踝关节功能运动康复训练,并在充分考虑组织生理恢复周期的情况下对相关组织结构以及身体整体器官产生刺激,使其达到生物形态和功能的积极适应,以重塑人体正常机能以及提高身体机能.方法：根据患者踝关节损伤的分期分别制订系统的,具有针对性的运动康复方案.1-4周：低负荷关节灵活性练习,A阶协调性练习,A阶肌肉耐力练习,ADL训练,理疗;5-8周：根据患者情
目的：对骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症进行临床分析.方法：对收集的100例腰椎间盘突出患者都采取骶管封闭结合小针刀治疗,每周进行1次治疗,一个疗程要进行3次治疗.结果：治疗效果优的有56例,一般的有27例,有效的14例,总有效率为97％,治疗效果无效的只有3例.结论：骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症有很好的临床表现,可以大范围的进行推广.
介绍了一例儿童三角肌挛缩症病例，治疗方法采用右肩关节镜检清理术+三角肌后束挛缩松解术治疗，取右肩后外、前外及外上关节镜入路。术后缝合皮下和皮肤组织，并将患侧上臂紧贴胸壁固定1周后，进行功能锻炼。术中均无腋神经、腋动静脉损伤，术后无伤口感染、积液等并发症，恢复良好。三角肌挛缩症主要是由于三角肌纤维挛缩致以肩关节内收功能障碍为主要特点的疾病，而儿童三角肌挛缩症极少见，其中部分患儿在确诊前易被误诊误治。
目的：基于中医"治未病"的学术思想探讨督灸为主缓解绝经后骨质疏松症疼痛的临床研究.方法：选择本院门诊就诊的绝经后患者63例,随机分为2组.对照组(31例,每日给予迪巧2片咀嚼后服用,连续服药12周;治疗组(32例)在上述口服迪巧治疗基础上,予以督灸治疗.结果：治疗后两组患者VAS评分均有明显下降(均P＜0.05),治疗组较对照组VAS评分下降更明显(P＜0.05),其差异有统计学意义.结论：督灸结
目的：探讨读书报告会在中医护理培训中的应用.方法：在科室中医培训中采取读书报告的形式进行培训每月1次,内容包括中医基础理论、中医相关文献、适用中医技术在临床应用以及中医康复、中医养生等,比较报告会开展后护士的多方面情况.结果：护士的中医理论、中医技能、撰写读书报告的能力、制作电子课件能力、沟通表达能力均有所提高(p＜0.01).60％以上护士认为开展报告会可激发中医学习兴趣.营造学习氛围,提高中医
腰痛是临床常见的一个症状,不是一个独立的疾病.绝大部分腰痛皆属于中医寒湿虚瘀所致腰痹的范畴，本文所讨论的腰痛主要是指这一部分。杵针治疗也遵循中医辨证论治的原则，所以对各种腰痛首先要从整体出发，分析病因病机，标本缓急。对于寒湿偏重型的腰痛，杵针治疗时选穴命门八阵、河车路命强段、委中、承山、昆仑、腰背部阿是穴，操作时杵针用泻法。对于偏重气滞血瘀型的腰痛，杵针治疗时选穴命门八阵、腰俞八阵、河车路至阳至长
目的：探讨闭合复位或者小切口、经皮钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折,并观察其临床疗效.方法：笔者自20014年5月至2016年5月收治青少年锁骨中段移位骨折13例,年龄10-16岁,平均年龄14岁,术中采用闭合复位、锁骨内侧经皮钛制弹性髓内针固定.术后早期恢复自主活动.结果：患儿术后平均住院1Od,随访6～18个月(平均10个月),均一期获得骨性愈合,愈合时间3-6月(平均5月).术后1月