不典型癣的临床识别

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不典型癣(tinea atypica)又称难辨认癣(tinea incognito),是因各种内、外因素造成体股癣丧失原有的典型特征,在临床上非常容易忽略或误诊,也是部队常见病和多发病之一。不典型癣并非仅仅是外用糖皮质激素治疗的结果,还与疾病早期、不同种类皮肤癣菌的侵袭力差异、真菌侵入的部位、宿主的抵抗力、外界环境因素、医生的诊断水平等因素相关。除了常见的湿疹样皮损外,还可出现脓疱疮样、神经性皮炎样、银屑病样、红斑狼疮样、白癜风样、肉芽肿样等多种多样表现。不典型癣多伴发其他浅部真菌病,但在临床诊治中常被忽略,由于技术或人为的因素,不典型癣患者中的真菌镜检也并非百分之百阳性,给临床确诊带来较大困难。本文结合本单位长期临床工作中的误诊病例,对不典型癣的流行病学资料、临床特征和误诊原因进行分析,以期提高临床医生对这一常见疾病的诊治水平。
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