反应停(沙利度胺)致组织水肿两例

来源 :第6届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chywei
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  目的 报道两例反应停(沙利度胺)致组织水肿的病例,引起临床医师对反应停(沙利度胺)致水肿副作用的重视。方法 临床资料分析结合文献复习。结果 2例患者:患者男,45岁,因"小腿散在丘疹、结节伴瘙痒1年,泛发全身4月"入院。专科查体:全身散在绿豆至黄豆大小丘疹、结节,部分结节顶部见血痂、抓痕,可见色素沉着,无糜烂、渗出。诊断:结节性痒疹。治疗上予美能、钙剂、维生素C、开瑞坦、酮替芬、雷公藤多甙等治疗,但患者疗效欠佳,遂加"反应停(沙利度胺) 50mg tid"口服,3天后患者双眼睑水肿明显,睁眼困难,停用反应停(沙利度胺),予双氢克尿噻(氢氯噻嗪)25mg口服后,患者眼睑水肿消退。患者女,51岁,因"双上肢丘疹伴瘙痒2-年,泛发全身1+年,加重1月"入院。专科查体:面部弥漫性红斑,肿胀明显。躯干、双上肢大量红斑、丘疹,部分融合成片,大量抓痕。双上肢见大量点状糜烂面,少许渗液。双下肢散在花生米大小红色丘疹、结节,大量抓痕,部分皮疹顶端结痂。诊断:湿疹。治疗上予海棠合剂、雷公藤多甙、美能、钙剂、开瑞坦等治疗,但患者皮损消退不明显,遂加反应停(沙利度胺) 50mg tid,5天后患者双下肢及右侧面部出现轻度水肿。停用反应停(沙利度胺)后患者水肿消退。结论 反应停(沙利度胺)在皮肤科应用广泛,使用时应严格掌握其适应症与禁忌症,注意监测其副作用的发生,临床上除常见的致畸及周围神经炎的副作用外,反应停(沙利度胺)导致组织水肿发生的副作用亦不罕见,应予以重视。
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