目的:探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。 方法常:规方法进行菌株分离,经革兰染色、酶化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用K-B法。 结果:2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌,标本来源主要为痰液,占75.0％(54/72),其次为伤口分泌物8.3％(6/72)。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和胞曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科(45.8％)、神经内科(23.6％)、血液内科(18.1％)和神经外科(9.7％)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐药率>50％的有11种,其中耐药率>90％的也有7种,分别为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢替坦、头孢曲松、复方新诺明和呋喃妥因,耐药率较低的有妥布霉素(11.4％)、阿米卡星(13.3％)和庆大霉素(21.7％)。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦(16.7％),对其余16种抗菌药物的耐药率均>80％。 结论:耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重,临床可选用的抗菌药物非常有限,仅头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的首选抗生素,对于耐亚胺培南的铜绿假单胞菌感染临床可根据药敏试验选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素进行治疗。