【摘 要】
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目的 总结横向双针附睾尾部输精管附睾管吻合术的手术技巧与病例选择原则,以提高术后复通率.方法 2014年5月至2015年5月,应用横向双针附睾尾部输精管附睾管吻合术为12例附睾尾部梗阻性无精症病人手术.患者选择上均选择体检附睾饱满,输精管存在,并与阴囊彩超及经直肠彩超相吻合的无精症患者,且精液量均＞2ml,FSH均正常,精浆果糖正常且α糖苷酶偏低者亦是重要参考指标；术后1-3月进行第一次精液分析,
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 总结横向双针附睾尾部输精管附睾管吻合术的手术技巧与病例选择原则,以提高术后复通率.方法 2014年5月至2015年5月,应用横向双针附睾尾部输精管附睾管吻合术为12例附睾尾部梗阻性无精症病人手术.患者选择上均选择体检附睾饱满,输精管存在,并与阴囊彩超及经直肠彩超相吻合的无精症患者,且精液量均＞2ml,FSH均正常,精浆果糖正常且α糖苷酶偏低者亦是重要参考指标；术后1-3月进行第一次精液分析,精子密度＞104/ml定义为复通,若第一次未见精子则每月复查一次精液常规.结果 平均手术时间为225.6±38.5 min.术中发现11例为炎症性附睾尾部梗阻,1例为特发性附睾尾移行至输精管不全；除1例由于一侧输精管远端多段梗阻仅行单侧吻合外,其余1 1例均行横向双针附睾尾部输精管附睾管吻合术.12例患者均得到随访,11例(91.7％)复通,2例配偶已怀孕,精液常规达到正常指标者随访至今有5例.未发现严重术后并发症,仅有一例术后出现单侧阴囊射精后不适感.结论 横向双针附睾尾部输精管附睾管吻合术安全有效,复通率高,选择好合适病例,保存好输精管吻合端血供及应用双极电凝止血,精良的显微外科操作是保证术后复通的重要因素.
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