目的:观察头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、替加环素、粘菌素单药及其与舒巴坦联合用药时对鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用。 方法:选取2011年-2012年SMART监测美罗培南耐药鲍曼不动杆菌23株、美罗培南敏感鲍曼不动杆菌21株,采取棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。 结果:所有联合用药效应均未出现拮抗作用,头孢哌酮、替加环素与舒巴坦联合应用对鲍曼不动杆菌的抗菌效应以协同作用为主,FIC指数<=0.5的菌株分别达56.8％及50.0％;亚胺培南、粘菌素与舒巴坦联合应用对鲍曼不动杆菌的抗菌效应主要表现为协同和部分协同作用,FIC指数<1的菌株分别占61.4％和52.3％;头孢他啶和舒巴坦联合应用则主要表现为无关作用,FIC>=4的菌株占63.6％。在对美罗培南耐药的鲍曼不动杆菌中,亚胺培南、替加环素与舒巴坦联合用药协同作用率较高,FIC指数<=0.5的菌株分别达56.5％及69.6％。 结论:五种联合用药组合中,头孢哌酮与舒巴坦联合用药的体外协同作用效果最好,尤其对碳青酶烯敏感的鲍曼不动杆菌,可增强其体外抗菌活性;亚胺培南、替加环素与舒巴坦联合用药可增加对碳青酶烯耐药的鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。临床对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌引起的院内感染,可考虑联合应用亚胺培南/舒巴坦、替加环素/舒巴坦进行治疗。