【摘 要】
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[目的]手术是治疗前纵隔肿瘤的主要手段,以伴有重症肌无力的胸腺瘤或胸腺增生所要求的手术方式最为复杂,我们以此手术为标准探讨一种新的手术方式.目前前纵隔肿瘤的手术
【机 构】
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第四军医大学唐都医院胸腔外科,西安710038
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]手术是治疗前纵隔肿瘤的主要手段,以伴有重症肌无力的胸腺瘤或胸腺增生所要求的手术方式最为复杂,我们以此手术为标准探讨一种新的手术方式.目前前纵隔肿瘤的手术入路有经颈部、经胸骨、颈胸联合及电视胸腔镜等.颈部入路由于视野局限无法彻底清扫脂肪,基本上已弃用；胸骨和颈胸联合入路虽视野良好,切除范围可控,但创伤大,术后并发症多；电视胸腔镜常采取单侧入路,对于前纵隔组织的清扫往往没有颈胸联合入路彻底.我们发明了一种新型的"三孔式"经剑突下前纵隔肿瘤切除术式("3-Hole"手术),可以达到精确切除前纵隔区域肿瘤、创伤小、且并发症少的最佳治疗效果.本研究旨在评估这种新型的手术方式治疗前纵隔肿瘤的安全性和有效性.[方法]具体步骤：①麻醉满意后,患者取平卧分腿体位,取剑突下长约2.0cm切口,B超引导下置入戳卡作为腔镜观察孔,双侧锁骨中线肋弓下缘分别取长约0.5cm切口,B超引导下置入戳卡作为操作孔.②钝锐结合游离胸骨后间隙上至甲状腺下缘,同时充入CO2保持正压,置入超声刀及抓钳.
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