【摘 要】
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目的 探讨胆道支架置入联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效. 方法 选取2014年1月至2016年1月间山西省人民医院介入科收治的恶性梗阻性黄疸病人42例,随机分为对照组(单纯行胆道支架置入术)及实验组(胆道支架置入术联合125I粒子植入术),每组各21例.所有患者均诊断为胆管癌伴胆总管下段梗阻.手术方式采用经皮穿肝胆道引流术(PTCD术)后3-5天行胆道支架置入术及125I粒子植入术.分
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨胆道支架置入联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效. 方法 选取2014年1月至2016年1月间山西省人民医院介入科收治的恶性梗阻性黄疸病人42例,随机分为对照组(单纯行胆道支架置入术)及实验组(胆道支架置入术联合125I粒子植入术),每组各21例.所有患者均诊断为胆管癌伴胆总管下段梗阻.手术方式采用经皮穿肝胆道引流术(PTCD术)后3-5天行胆道支架置入术及125I粒子植入术.分析对比手术前后两组患者总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CA-199、CA-125等化验指标的变化,以及患者临床症状及体征改善情况.随访过程中了解患者支架内通畅情况及患者生存时间,术后并发症发生情况. 结果所有患者手术成功率100％,均于PTCD术后3天黄疸减轻,临床症状改善.两组患者支架置入术后7天,肝功能各项化验指标好转,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；支架置入术后2月,与对照组相比,实验组患者总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CA-199、CA-125等化验指标好转明显,差异有统计学意义.所有患者随访3－24个月,随访率100％,结果显示,实验组支架通畅时间平均为11.43个月,对照组为6.78个月,差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组患者中位生存期(11.3个月)明显优于对照组(6.2个月),对比分析差异有统计学意义(P＜0.01).随访过程中未见胆道支架及粒子移位等术后并发症. 结论胆道支架置入术可以有效缓解恶性梗阻性黄疸患者的临床症状,改善肝功能各项化验指标,125I粒子植入更有助于延长胆道支架通畅率和患者中位生存期,是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法.
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