儿童淋巴母细胞性淋巴瘤治疗概况:上海2001年-2010年

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weedppp
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)约占儿童非霍奇金淋巴瘤的30%.本研究回顾性总结了2001年到2010年期间,在上海儿童医学中心和复旦大学附属儿科医院治疗的儿童LBL病例的临床特点及预后,并分析了产生相应结果的原因.方法:2001年至2010年,共有113名16岁以下儿童LBL患者在两家医院病理确诊为LBL.5例病人一经诊断就因为经济原因放弃治疗.108例患儿接受了正规治疗.治疗方案分别为:CCCG-99,SCMC-T-NHL-2002,或LBL-CHOF-2006.所有方案中对病初没有中枢累及的病人,不使用预防性头颅放疗.结果:所有病人中,2例为Ⅰ期病人,5例为Ⅱ期,55例为Ⅲ期,46例患儿属于ⅣV病人.根据免疫分型,T细胞LBL有92例,占85.2%,B细胞的LBL仅16例,占14.8%.所有病人的临床特征.此组病人中先后有13例病人放弃治疗(5例未治放弃,8例在治疗过程中放弃),放弃率为11.3%(13/113).25名患儿(23.2%)在治疗过程中治疗失败(肿瘤复发或进展),其中1例为孤立的中枢神经系统(CNS)复发.本研究的中位随访时间是3.7年(0-11.8年),所有病人的5年无事生存率(EFS)为66.8%.其中B细胞的LBL的预后明显优于T细胞LBL(100% vs 60.9%,P=0.007).诱导方案33天能够达到完全缓解的病人预后较没有达到完全缓解的病人佳(78.8%vs.28.2%,P=0.000).随访至2012年12月,25例复发病人中,仅3例患儿存活.结论:相对于同一时期在上海诊治的急性淋巴细胞白血病儿童,儿童LBL的放弃率要低。即使起病时己是晚期的病人川I和IV病人)也不需要使用头颅放疗来预防CNS复发,强烈的全身化疗加上鞘内注射足以预防CNS复发。对于复发的儿童LBL病人,预后极差。
其他文献
肾脏在机体中扮演着重要的角色,由于生活方式、环境、食物和药物等危险因素的增加,无论是急性肾损伤(AKI)、还是慢性肾脏病(CKD)的发病率均明显增加,且呈年轻化的趋势,最终导致终末期肾病(ESRD)的增加,因此,与世界各国一样,我国正面临着快速增长的终末期肾病的治疗负担.目前临床治疗肾脏疾病的方法主要有药物治疗和替代治疗两种方式.治疗用药主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和一些中草药等;替代治疗则通过
病毒感染在儿童期极为常见,有效治疗方法不多,各种新发病毒感染也日见增多,其与肾病综合征关系有以下3种:(1)可以作为肾病综合征发病的唯一病因;(2)是肾病综合征复发的重要诱因;(3)是肾病综合征的常见并发症之一.本文主要对第1种情况即病毒相关性肾病综合征进行介绍.研究结果表明:病毒感染相关性肾病综合征的治疗通常以抗病毒治疗为主,每种病毒药物种类不同,注意应用指证、疗程各有不同、副作用也有别。对于有
随着临床和基础研究的不断发展,儿童白血病特别是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)已经取得了令人满意的治疗效果。MRD是白血病复发的根源。近年来的研究表明,白血病MRD的定量检测对于儿童和成人白血病预后的判断、临床治疗的指导以及造血干/祖细胞移植时机的选择等均具有非常重要的意义。检测白血病MRD主要有二种方法,即分子生物学和免疫学方法,前者主要采用PCR或定量PCR的方法,后者为采用多参数流式细胞术的
冠状动脉疾病可以孤立性冠状动脉病变存在,或与先天性心脏病合并存在(如法洛四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等合并冠状动脉异常).其病因分为先天性和后天性,先天性多见于左冠状动脉异常起源于肺动脉和冠状动脉瘘;后天性主要见于川崎病并发冠状动脉瘤和如家族性高胆固醇血症等原因引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病.儿童冠状动脉疾病由于病种、程度和年龄阶段不同,临床表现各异,往往难以及时正确诊断。对于婴儿时期出现
常用的胆汁酸鳌合剂有消胆胺和降胆灵。实验证明,外源性胆固醇有80%~90%在肝脏内转化为胆汁酸,胆汁酸胆固醇入肠内完成助消化作用后,约97%由肠粘膜细胞重吸收,经门静脉入肝脏重复使用,称为肠肝循环。消胆胺和降胆灵二者系碱性阴离子交换树脂,口服后并不在肠道内吸收与降解,而能与肠道胆酸结合,使胆酸排出增加,影响肠肝循环,同时使7α-轻化酶活性增强,促进胆固醇向胆酸转化,增加胆固醇的排出,从而降低血胆固
Objective Given the challenges of the early diagnosis in juvenile idiopathic arthritis(JIA), the obje ctive of this study was to investigate the potential possibilities of specific microRNAs in plasma
会议
目的:本研究的目的为观察早期,即青春期即给予促性腺激素替代治疗对多种垂体激素缺乏症(MPHD)患儿性腺发育的影响.方法:本研究以2007.2-2013.2山东大学附属省立医院儿科内分泌门诊收治的多种垂体激素缺乏症患儿,其中伴有促性腺激素低下、男性年龄大于12岁、女性年龄大于1 1岁者作为研究对象,共60例.按开始治疗年龄分为2组:①青春期组:男性年龄大于等于12岁且小于16岁,女性年龄大于等于11
目的:哮喘是一种以气道高反应性、支气管收缩及气道重塑为特征的肺部慢性炎症性疾病.随着哮喘病情的加重,气道重塑等会随之加剧.针对出现严重气道重塑的重度哮喘病人,目前尚无有效治疗措施,本研究拟从病理学上寻找逆转气道重塑的新靶点.方法:1.利用过敏原卵白蛋白OVA法建立大鼠哮喘模型,分别留取雾化4周、8周、12周及对照组大鼠的血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织标本;2.利用细胞计数板进行血细胞计
目的:探讨儿童多发囊性肺疾病的病因及临床特点,旨在于提高儿科医生对儿童MCLD的认识和诊断水平.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2004年3月—2012年12月诊治的25例MCLD患儿的临床资料,总结、分析儿童MCLD的病因、临床表现、胸部影像学检查、肺功能检查及病理学检查等资料.结果:1、25例儿童MCLD中,明确诊断15例,疑诊7例,病因不明3例.2、儿童MCLD的病因如下:支气管肺发
目的:总结我院近期新生儿科危急值报告在临床实践中的应用情况,分析新生儿科危急值特点和潜在规律.方法:收集2012年7月-2012年9月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科临床危急值报告登记本上登记的所有信息完善的危急值病例,共232名患儿330项危急值.追踪调查发生危急值患儿的孕周、产重、主要诊断、出院转归等情况,并计算记录危急值报告项目比例、时间分布、临床应答率等.结果:1.本调查共计232例患儿(