碳青霉烯酶检测研究进展

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近年来,随着抗菌药物在全球各个国家和地区的临床治疗中被广泛应用,逐渐造成了一系列多重耐药菌株的暴发流行。其中以耐碳青霉烯类抗生素的菌株尤为严重,Gupta等在2011年对美国过去10年间的碳青霉烯酶耐药的肠杆菌科细菌进行研究,调查发现碳青霉烯酶存在潜在的扩散性,尽早发现和控制耐药菌株,对临床流行病学监测和医院感染控制方面具有重要意义。长期以来,临床实验室多采用改良Hodge试验和快速碳青霉烯酶筛选试验来检测产碳青霉烯酶的菌株,但此类菌株中参与碳青霉烯酶编码的基因绝大多数存在于细菌的质粒、整合子、转座子等可在细菌之间水平转移的基因元件上,这大大加速了菌株耐药基因的进化,使其所含的耐药基因得以不断重组和变化,导致了应用传统方法检测碳青霉烯酶的敏感性和特异性逐渐降低,已不能满足临床抗菌治疗的需要。Mitchell等通过研究发现,碳青霉烯酶还不断的在全球传播,不断有新的产酶表型被报道和发现,耐碳青霉烯酶菌株已成为抗菌治疗的重要问题。
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