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比较准确评估地方财政收支状况是改革完善地方财政制度的基础，本文借鉴Ladd和Yinger的财政健康分析方法对湖北省县(市)财政健康进行评估，发现样本期间县市财政健康水平呈先降后升形态，且县市财政健康水平总体仍较低。进一步的实证研究显示，财政支出分权对县级财政健康的影响不显著，“省直管县”财政改革显著提升了县(市)财政健康水平。在此基础上，本文提出了相关政策建议。