177例良性阵发性位置性眩晕分析

来源 :第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lebaishi310
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目的:通过对177例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的分析,探讨BPPV准确诊断和有效治疗方法.方法:变位试验(包括Dix-Hallpike和Roll试验)采用红外线眼动记录仪(VNG)作眼震记录,根据眼震类型、方向、潜伏期和持续时间对BPPV进行定侧和分型.同时结合眼动功能、变温试验、电测听、前庭肌源性诱发电位、颈椎照片、头颅CT、MR和经颅多普勒等检查结果判断BPPV的病因是原发性或继发于其他疾病.治疗方法全部通过手法复位,后半规管(PSC)、前半规管(SSC)BPPV采用Epley法或Semont法复位,水平半规管(HSC)BPPV采用Barbecue翻滚法,继发性的同时针对原发病进行病因治疗.分别于治疗后1周和3月进行疗效评价.结果:原因不明特发性113例(63.8%),继发于其他原因64例(36.2%);PSC-BPPV122例(68.9%),其中管石症118例,嵴顶症4例;SSC-BPPV1例(0.6%);HSC-BPPV 51例(28.8%),管石症38例,嵴顶症13例;混合型BPPV1例(1.7%).采用手法复位1周及3月后随诊治疗有效率分别为79.7%和85.9%.结论:通过VNG记录眼震能提高BPPV诊断的准确性,手法复位是治疗BPPV简单、安全、有效的方法.
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