目的 探讨胫后动脉或腓动脉穿支皮瓣修复儿童跟后软组织缺损的临床疗效.方法 本组30例，男孩22例、女孩8例，年龄最小3岁、最大12岁、平均5.63岁.左侧18例、右侧12例.23例患者急诊入院后一期彻底清创、VSD敷料封闭创面.1周后应用胫后动脉或腓动脉穿支皮瓣移位修复跟后软组织缺损.7例患者外院急诊清创缝合后跟后区皮肤坏死择期转入，入院后一期给予清创、7-10天后皮瓣移位修复跟后创面.皮瓣面积5cm×8cm～6cm×12cm.结果 皮瓣全部成活，皮瓣供区直接缝合6例.皮瓣供区植皮24例， 植皮区全部成活.皮瓣质地柔软，外形良好，皮瓣恢复保护性感觉.结论 小腿穿支皮瓣薄、柔软、皮瓣血流为生理性不易出现静脉危象、不损伤儿童肢体主干血管，术后外形美观，是修复跟后缺损的理想皮瓣.