高频和低频重复经颅磁刺激对帕金森患者皮层兴奋度、运动和运动表现的影响

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  目标:探索25Hz(高频)和1Hz(低频)重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森患者皮层兴奋度、运动和步行能力的影响方法:采用交叉实验设计.9 个受试者以随机的次序接受应用在双侧胫前肌对应的运动皮层的低频1Hz(80%静息运动阈值(RMT),1200 脉冲),高频25Hz(同低频)和假刺激.评估内容,包括皮层兴奋度(诱发电位(MEP)峰值、MEP 的补充曲线(RC)斜率RMT、中枢沉默时长(CSP)和短间隔单侧皮层抑制(SICI))和运动表现(运动失调协会改编版统一帕金森评分量表第三部分(MDS UPDRS-Ⅲ),计时起立-行走测试(TUG),舒适速度和最快速度的10 米步行测试(10MWT))结果:各项指标在三种不同刺激情况(高频、低频和假刺激)下没有表现出显著差异.最快步行速度在接受假刺激后显著降低(P=0.035).在接受高频磁刺激时RC 斜率和TUG 时长正相关;在接受低频刺激时MEP振幅和步行表现负相关,同时RMT 和步行表现正相关.讨论:本实验并没有在皮层兴奋度或者步行能力在接受一次rTMS 后后显著变化,无论何种频率.但是,接受假刺激后受试者的行走速度显著降低,预示rTMS 可能维持步行表现.将来的研究应当考虑更多次数的磁刺激并且把实验和结果测试分开.并且招募更多不同阶段的病人,来更好理解rTMS 的潜在机制
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