中国乳腺癌流行病学研究

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目的:在世界范围内,乳腺癌是危害人民健康的主要女性恶性肿瘤。本文分析了当前中国乳腺癌流行的现状与趋势,当前乳腺癌病因及危险因素研究结果。方法:应用肿瘤登记数据和文献,综述汇总了我国乳腺癌研究现状。结果:我国上海1988-1992年女性乳腺癌年龄别世界人口标化发病率为26.47/10万,居女性恶性肿瘤第一位,天津为24.56/10万,居第二位。根据现有资料推测估计全球1990年乳腺癌发病794,751人,发病率30.30/10万,标化率 32.97/10万,死亡313582人,死亡率11.95/10万,标化率12.95/10 万。中国发病分别为61441,10.98,11.77;死亡分别为22259,3.98, 4.28。天津市1981-82年女性乳腺癌标化发病率为18.2/10万,至 1988-92年,上升为24.6/10万,增加35.2%,上海市1981-82年女性乳腺癌标化发病率为19.1/10万,至1988-92年,上升为 26.5/10万,增加38.7%,这说明中国女性乳腺癌发病问题日趋严重。启东的趋势与此一致。天津市1993-1997年与1988-1992年相比,女性乳腺癌标化发病率从1988-92年的24.6/10万升为25.49/ 万,增加3.79%。据中国和美国乳腺癌病例-对照研究以及文献报导,目前比较认可的乳腺癌危险因素有不育,生育次数少,第一胎足月产年龄晚,初潮年龄早,良性乳腺疾病,家族史,口服避孕药,放射线暴露等因素。饮食因素是影响乳腺癌的重要因素,多数研究提示, 脂肪热量摄入为危险因素,纤维素、胡萝卜素,维生素 C 有一定的保护作用。天津市肿瘤医院检测了乳腺癌患者和亲属的 BRCA1,BR- CA2的基因,发现约10%有突变。结论:中国的乳腺癌的发病率虽然低于欧美国家,但是从天津和上海的数据来看,乳腺癌的发病率增长很快,并且位居女性恶性肿瘤的第一或第二位。乳腺癌的危害和防治研工作不容忽视。
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