癫痫是育龄妇女常见的神经疾患,患病率为0.15%～0.17%。癫痫发作和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)可以对妊娠妇女产生诸多不利影响,包括外伤、流产、早产以及神经精神等方面的改变,还可以导致胎儿出生缺陷、后天认知功能发育障碍。所以孕前诊断和孕前咨询非常重要。产科与神经科医生应共同管理癫痫孕产妇。妊娠期癫痫的管理包括:1.孕前咨询2.产前检查3.终止妊娠方式:多数癫痫女性都可经产道正常分娩,但妊娠后期若有癫痫反复发作或癫痫持续状态者,应选择剖宫产。4.预防新生儿出血5.母乳喂养6.补充叶酸。妊娠期癫痫发作的频率可发生改变。癫痫不是遗传性疾病,但有遗传倾向。母亲患癫痫,其子代患癫痫的危险性为正常人群的2～4倍。根据国际抗癫痫联盟(ILAE)的定义,癫痫的确定要求至少有一次癫痫发作,脑部易感性、至少1次发作病史及发作伴发的神经生化、认知、心理和社会功能障碍是癫痫诊断的三大核心症状。妊娠期癫痫的治疗:1.发作间期推荐策略:(1)是否药物治疗:大多数患者一旦明确诊断,就应该选择合适的药物治疗。(2)选择最佳AEDs,比较推荐使用的抗癫痫药物是左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡马西平与妥泰(3)单药治疗、维持最低有效剂量。(4)用药期间应密切随访。2.发作期治疗:痫性发作有自限性,多数患者不需特殊处理。