目的：回顾性分析单中心头颈部黏膜恶性黑色素瘤的临床特征及治疗疗效. 材料和方法：回顾性分析1981-2015年间医院收治的161例初诊无远地转移的头颈部黏膜恶性黑色素瘤的临床资料.其中男94例,女67例,发病年龄19-83岁(中位数54岁).最常见的原发部位为鼻腔(55％)和口腔(30％),其余部位包括副鼻窦(6％),眼睑(5％),鼻咽(2％)和口咽(2％).按第七版AJCC头颈部黏膜恶性黑色素瘤分期,Ⅲ期61例,ⅣA期85例,ⅣB期7例.37例初诊时颈部淋巴结受累.治疗方案：接受手术±化疗60例,手术+术后放疗±化疗40例,术前放疗+手术±化疗48例,放疗±化疗13例;接受生物治疗的51例. 结果：中位随访时间74个月(6-272个月)，全组5年总生存率、局部控制率和无远地转移生存率分别为44%,59%和49%。按不同的治疗模式，单纯手术，手术联合放疗和单纯放疗的5年局部控制率分别为41.2%,75.6%和49.7%,5年总生存率分别为48.7%,43.6%和25.4%。手术联合放疗(术前放疗和术后放疗)与单纯手术相比，5年总生存率未见明显差异(43.6%:48.7%,P=0.137)，但可以提高5年局部控制率(75.6%:41.2%,P<0.001)。术前放疗和术后放疗相比，均未见局部控制率和总生存率的显著差异，但是术前放疗的切缘阳性率明显高于术后放疗(20.4%:51.5%,P=0.004),Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期的5年总生存率分别为65.2%,33.1%和14.3%(P<0.001)。单因素分析结果显示年龄>50岁(P=0.043),.原发部位副鼻窦(P=0.002),T4(P<0.001)，颈部淋巴结受累(P=0.018)，未接受生物治疗(P=0.032)和切缘阳性(P=0.035)是影响总生存率的不良预后因素，多因素分析结果显示，T4颈部淋巴结受累，切缘阳性和无生物治疗是总生存率的独立不良预后因素。 结论：手术联合放疗可提高头颈部薪膜恶性黑色素瘤的的局部控制率，降低远地转移率提高总生存率还需多学科综合治疗的进一步研究;第七版AJCC头颈部薪膜恶性黑色素瘤分期能够较好的预测患者预后。