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重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有,可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱,包括低钙血症(血钙＜1.87mmol/L).原发性ACS与腹腔盆腔内损伤或疾病有关的ACS，通常需要早期外科或介入干预。继发性ACS指非起源于腹腔／盆腔区域的ACS（腹外因素）。治疗措施包括适量液体复苏+保证氧供；镇痛、镇静；早期空肠营养(48h内)：ICU监护、量化评估；超声明确胆石症；48-72h后增强CT明确坏死程度；早期(72h内)ERCP解除胆道梗阻；防治感染：严格手术指征。IAH：外科处理：IAP>25mmHg并出现新的脏器功能不全／衰竭，非手术处理效果差，强力推荐采用外科腹腔减压手术；IAP>35mmHg，立即剖腹减压。