【摘 要】
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经桡、尺动脉行冠状动脉介入治疗技术已成熟,也有经桡动脉途径行左侧旁道消融成功的报道。但经尺动脉途径行射频消融术成功的尚无报道。本例患者因降主动脉狭窄,大头消融电极不能顺利到位,另因患者曾从有桡动脉行冠脉造影检查,桡动脉穿刺不易成功,遂尝试经尺动脉途径,并消融成功。多数人尺动脉血管较桡动脉略粗或直径相近,男性2.6mm左右、女性约2.3mm左右,直径大于2.3mm的血管可以通过6F甚至7F导管进行心
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经桡、尺动脉行冠状动脉介入治疗技术已成熟,也有经桡动脉途径行左侧旁道消融成功的报道。但经尺动脉途径行射频消融术成功的尚无报道。本例患者因降主动脉狭窄,大头消融电极不能顺利到位,另因患者曾从有桡动脉行冠脉造影检查,桡动脉穿刺不易成功,遂尝试经尺动脉途径,并消融成功。多数人尺动脉血管较桡动脉略粗或直径相近,男性2.6mm左右、女性约2.3mm左右,直径大于2.3mm的血管可以通过6F甚至7F导管进行心脏介入操作。本例患者尺动脉造影提示:尺动脉发育良好,血管相对较粗,有利于7F鞘管的置入,为手术的成功奠定了解剖学基础。主动脉瓣下起源的室早不常见,其心电图特点与瓦氏窦起源的室早特点相同,缺乏特异性的鉴别点,诊断依据是消融成功的靶点位于主动脉瓣以下。本例患者消融成功,术后心电图无室性早搏,给了人们一些启示:经尺动脉途径射频消融是可行的,当经股动脉及桡动脉途径均不能顺利置入大头电极时,可尝试尺动脉途径,或可获得手术成功的希望,为射频消融提供了又一新途径。
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