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目的:探讨血浆可溶性血栓调节蛋白与慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度的关系。方法:将90例慢性乙型肝炎患者,按照其肝组织病理炎症活动分级(G0、G1、G2、G3、G4级)分为5组:G0 组(n=12),G1组(n=23),G2组(n=23),G3组(n=20),G4组(n=8),G0组为对照组。采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法检测各组病例血浆可溶性血栓调节蛋白水平,同时检测血清肝功能指标,分析血栓调节蛋白及血清肝功能指标与慢性病毒性肝炎炎症活动度的关系。结果:慢性病毒性肝炎患者血浆可溶性血栓调节蛋白G1组(4.53±0.25ng/ml)、G2组(5.23±0.25ng/ml,)、G3组(5.85±0.23ng/ml)、G4组(6.41±0.28ng/ml)水平均较G0组(3.47±0.30ng/ml)明显增高(P<0.01),并随其炎症活动度增高而增高,各级之间有显著性差异(P<0.01),血浆可溶性血栓调节水平与慢性病毒性肝炎炎症活动度呈正相关(r=0.954,P<0.01)。ALT、AST在G2组、G3组、G4组较对照组G0有不同程度增高(P<0.01),以G2组最高,G3组次之,G4组反而较G2、G3组下降(P<0.05)或(P<0.01),G1组各项肝功能指标与G0组比较无明显差异(P>0.05)。19例HBV携带者中有12例G0组,而另7例为G1组6例,G2组1例,非G0组占36.84%,G1组ALT、AST与G0组ALT、AST比较无差异(P>0.05),G1组TM(4.64±0.27 ng/ml)较G0组TM(3.47±0.30 ng/ml)增高(P<0.05)。结论:1、有炎症活动的慢性乙肝患者血浆可溶性血栓调节蛋白水平升高,并与慢性乙型肝炎炎症活动度正相关,血浆可溶性血栓调节蛋白可作为判断慢性病毒性肝炎炎症活动的预测指标。2、在HBV携带者,36%的患者仍存在不同程度肝组织炎症,同时伴血浆可溶性血栓调节蛋白水平升高,血栓调节蛋白比ALT、AST更能灵敏地反映肝组织炎症程度。