阿糖胞苷致角膜上皮病变与启示

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  1 例66 岁男性急性非淋巴细胞白血病患者,应用CAG 方案化疗(阿糖胞苷+阿柔比星+重组人粒细胞集落刺激因子),1 至4 天给予阿糖胞苷2mg/次,皮下注射,bid,第5 天相同剂量阿糖胞苷改为静脉滴注给药.给药第5d 出现发热,第8d 出现双眼疼痛、畏光、有异物感、视物模糊.第8 天C 反应蛋白及降钙素原均升高.眼科检查:右眼视乳头水肿,右眼视网膜出血,视网膜动脉硬化,屈光不正.给予氧氟沙星滴眼液治疗结膜炎,醋酸泼尼松片(20mg 1/日)缓解眼部症状,注射用腺苷钴胺(1.5mg 1/日)营养视神经.随后症状逐渐改善,视物模糊基本缓解.
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