【摘 要】
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目的 分析脊柱结核一期手术治疗术后早期控制不良病例的原因，提出对策.方法 自1997年1月～ 2006年1月我们采用一期手术治疗胸、腰椎及腰骶段脊柱结核120例，其中男75例，女35例，年龄17～68岁，平均34.5岁.病变部位为胸6～骶1.其中采用经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术65例，经后路病灶清除并内固定术26例，后路内固定并前路病灶切除、椎体间植骨融合术29例.所有患者均接受随访1
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 分析脊柱结核一期手术治疗术后早期控制不良病例的原因，提出对策.方法 自1997年1月～ 2006年1月我们采用一期手术治疗胸、腰椎及腰骶段脊柱结核120例，其中男75例，女35例，年龄17～68岁，平均34.5岁.病变部位为胸6～骶1.其中采用经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术65例，经后路病灶清除并内固定术26例，后路内固定并前路病灶切除、椎体间植骨融合术29例.所有患者均接受随访1年以上，记录手术后1年内出现病情反复、控制不良的病例及相关原因.结果 5例(5/120)出现早期局部脓肿及窦道形成，其中初治2例、复治3例，除1例在术后6个月出现外，其余4例均在术后1-3个月发生.主要原因为化疗不规则、病灶清除不彻底、内固定不稳固等.经强化抗结核化疗，局部窦道引流、换药，以及重新清除病灶及有效内固定等处理后，均治愈.所有病例随访1年以上，未见复发.结论 术后6个月是防治脊柱结核的一期手术后控制不良的关键期.在规则化疗基础上，彻底清除病灶、有效稳定脊柱是减少手术后早期控制不良的有效方法.
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