不典型硬下疳误诊1例

来源 :2014全国中西医结合皮肤性病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:choww
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  患者男,42岁,已婚.包皮红斑半月余,偶痒.甲盖大小红斑,偶伴瘙痒,不伴疼痛.患者起病以来无畏寒、发热等不适,睡眠、精神、胃纳正常,体重无下降.否认糖尿病、高血压、冠心病、慢性乙型肝炎、支气管炎病史.无外伤、过敏史.否认冶游史.T37.0℃C,P86次/分,R19次/分,BP145/95mmHg.皮肤专科情况:包皮见-0.5×1cm大小红斑,未见明显溃疡,无明显分泌物.诊断:梅毒(硬下疳)?生殖器疱疹?.因"包皮红斑3天余"于泌尿外科就诊,考虑"疱疹";查HSV阴性,TRUST+ TPPA阴性,HIV阴性;予以百多邦外用;2013.8.30:复诊,无好转;我科会诊,建议再次查TRUST+ TPPA,查TRUST+ TPPA,显示TPPA1:320,TRUST1:8,确诊为梅毒(硬下疳);予以苄星青霉素驱梅治疗3次;2013.10.2:查TRUST+TP PA,显示TPPA1:320,TRUST阴性.
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