【摘 要】
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目的通过:Meta分析评价血清人附睾分泌蛋白-4(HE-4)对原发性人卵巢癌的诊断价值。方法系统检索Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,选择以血
【机 构】
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南昌大学第一附属医院妇产科; 北京航空总医院妇产科;
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目的通过:Meta分析评价血清人附睾分泌蛋白-4(HE-4)对原发性人卵巢癌的诊断价值。方法系统检索Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,选择以血清HE4诊断卵巢癌的临床诊断学试验。由两位评价者分别按检索收集资料,用QUADAS评价文献质量,进行Meta分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC)。主要对SROC的曲线下面积(AUC)和诊断Q指数进行分析,其次是敏感性(Sen)、特异性(Sep)、诊断比值比(OR)。结果共有26个诊断学试验纳入,根据对照组分为以(良性盆腔病变)为对照和以(良性盆腔病变+健康)为对照。良性盆腔病变为对照,整体诊断效率:AUC=0.8882+0.0150;Q指数0.8188±0.0155。存在阈值效应引起的异质性。HE4的测量方法是引起阈值效应的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.7634±0.0960;Q指数0.7046±0.0804。诊断绝经前卵巢癌:AUC=0.8922±0.0911;Q指数0.8230±0.0951。绝经后的卵巢癌:AUC=0.8244±0.0371;Q指数0.7575±0.0335。在以(良性盆腔病变+健康)为对照的研究中,AUC=0.8903±0.0346;Q指数0.8210±0.0359,无阈值效应。人群是异质性的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.8834±0.0460;Q指数0.8140±0.0469。结论血清HE-4对于卵巢癌的临床诊断均具有较高的曲线下面积和诊断Q指数,对卵巢癌诊断具有较高的临床价值。检测方法、民族地域是异质性的主要来源。
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