锁骨中段移位骨折的钢板治疗比较研究:锁定钢板固定更具有优势吗?

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目的:通过回顾性比较锁定重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床结果,探讨锁定钢板治疗是否更具有优势。 方法:2006年3月至2009年1月,共计57名单侧孤立的闭合性锁骨中段移位骨折(Edinburgh 2B型)患者接受了切开复位钢板内固定手术,其中17名患者(男10名,女7名,平均年龄31.2岁)采用锁定重建钢板固定,40名(男27名,女13名,平均年龄38.5岁)患者采用普通重建钢板固定。术后门诊规律随访,比较两组在内植物失效、骨折愈合率和肩关节功能方面的差异。 结果:所有患者获得随访。锁定钢板组平均随访10.7个月(6~12个月),普通钢板组平均随访9.8个月(6~12个月)。锁定钢板组有2/17例(11.8%)发生骨不愈合,最终钢板断裂,骨折愈合率(88.2%)。普通钢板组1/40例(2.5%)发生骨不愈合,钢板断裂,骨折愈合率(97.5%),1/40例(2.5%)发生螺钉松动。Constant-Murley肩关节功能评分;锁定钢板组平均87分(82~95分);普通钢板组平均90分(83~97分)。Constant-Murley评分百分比:锁定钢板组平均优良率为85.5%(82.3%~95.6%),普通钢板组平均优良率为87.7%(81.2%~98.8%),优良率两组相比无显著差异(P>0.05)。 结论:直形锁定重建钢板治疗锁骨骨折并不比普通钢板更具有优势,我们不推荐使用直形锁定钢板固定锁骨中段移位骨折。
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