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目的：在中国两个不同镉暴露水平的地区调查环境镉暴露与骨质疏松的关系.方法：以本地居住时间大于15年,以自产大米和蔬菜为主要食物的农业居民作为研究对象.排除职业镉暴露者.我们共测量1109名研究对象的前臂骨密度,其中830名研究对象来自镉暴露区,279名来自对照区.结果：尿镉与骨密度呈负相关(r=-0.269).以尿镉小于2μ g/g肌酐为对照,扣除性别、年龄、BMI,吸烟状况,尿镁、钙、铜、锌和硒后,尿镉范围在2-5 μ g/g肌酐、大于5 μ g/g肌酐组患骨质疏松的OR值分别为3.496(CI：2.034,6.011)and 7.830(CI：4.587,13.366).敏感性分析只统计肾小球滤过率正常(GFR大于60)的研究对象(n=902),或β2微球蛋白＜2 mg/L的研究对象(n=1014),或肾小球滤过率正常同时β2微球蛋白＜2 mg/L的研究对象(n=856),结果一致.扣除性别、年龄、BMI,吸烟状况,尿镁、钙、铜、锌和硒后,多元回归分析结果表明尿镉与骨密度的偏回归系数为-0.697(CI：-0.840,-0.554).尿镉与钙、锌、铜、硒呈正相关.对于所有研究对象,尿镉的基准剂量为1.55 μ g/g肌酐,男性为3.10 μ g/g肌酐,女性为0.69 μ g/g肌酐.结论：环境镉暴露增加男女两性别骨质疏松的风险.