目的生态移民是由于生态环境恶化,导致人们的短期或长期生存利益受到损失,从而迫使人们更换生活地点,调整生活方式而进行的人口迁移。与传统移民相比,宁夏地区生态移民具有特殊的历史、文化和宗教信仰背景。本研究根据移民流行病学设计原理,比较移民、移居地和原居地居民精神障碍的现况,探讨社会生活环境变迁对人群精神健康的影响,为更好的理解精神障碍的发生机制提供参考。方法采用多阶段系统抽样方法,分别抽取宁夏地区18岁及以上常驻居民5300人。其中生态移民2000人,移居地居民1850人,原居地居民1450人。采用复合型国际诊断交谈表-计算机辅助中文版入户进行面对面的访谈,精神障碍的诊断参照ICD-10诊断标准。分别比较生态移民与原居地居民、生态移民与移居地居民主要精神障碍的患病率差异,探讨生态迁移对精神健康的影响。多因素分析采用非条件Logistic逐步回归模型。结果①一般情况:共有4366人完成调查,其中生态移民1726人,移居地居民1458人,原居地居民1182人。生态移民、移居地居民和原居地居民在性别、民族构成有显著差异,移居地居民平均年龄显著高于原居地和生态移民。②精神障碍患病率情况:近一年来15.3%(264/1726)生态移民满足任一精神障碍的诊断标准,其中焦虑障碍为11.9%,心境障碍为2.7%,物质使用障碍为0.64%。生态移民患病率显著低于原居地居民(总患病率为16.3%,焦虑障碍为12.2%,心境障碍为2.4%,物质使用障碍为1.4%),而高于移居地居民(总患病率为10.5%,焦虑障碍为7.4%,心境障碍为1.1%,物质使用障碍为1.2%)。多因素分析控制了性别、民族、年龄等因素后,生态移民精神障碍总患病率、焦虑障碍、心境障碍和物质使用障碍与原居地居民比较OR值及其95%可信区间分另别为0.6(0.5-0.8)、0.6(0.5-0.8)、0.4(0.2-0.7)、1.1(0.6-2.1);与移居地居民比较OR值及其95%可信区间分别为1.2(1.1-1.5)、1.3(1.0-1.6)、1.2(0.7-1.8)、1.4(0.7-2.6)。③生态移民、原居地居民和移居地居民精神障碍患病率的年龄分布趋势比较:生态移民与原居地居民精神障碍患病率年龄分布趋势一致,均以50岁组人群患病率最高,然而与移居地居民的分布趋势差异显著。结论精神障碍受社会环境因素和遗传因素共同作用,生态移民工程对人群精神健康具有一定的保护作用,但是这种作用不能消除原有社会环境基础对精神健康的影响。