【摘 要】
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目的 应用氢质子MRS对疑诊阿茨海默病(AD),而常规检查未见海马萎缩的患者,检测出异常表现,对早期诊断阿茨海默病提供证据,进而为临床尽早治疗提供帮助.方法 AD的发展过程如下：正常老年→MCI→AD(早期,海马未萎缩)→AD(海马颞叶萎缩).所以选择四组(正常老年人,MCI,早期AD,海马萎缩AD)进行氢质子MRS检查.据神经病理研究显示,扣带回的后部是AD 最早受累的部位.应用短TE(TE=3
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 应用氢质子MRS对疑诊阿茨海默病(AD),而常规检查未见海马萎缩的患者,检测出异常表现,对早期诊断阿茨海默病提供证据,进而为临床尽早治疗提供帮助.方法 AD的发展过程如下：正常老年→MCI→AD(早期,海马未萎缩)→AD(海马颞叶萎缩).所以选择四组(正常老年人,MCI,早期AD,海马萎缩AD)进行氢质子MRS检查.据神经病理研究显示,扣带回的后部是AD 最早受累的部位.应用短TE(TE=30ms)的点分辨波谱成像(PRESS),TR=2000ms,编码数：26*26,采集次数=6,对扣带回的后部进行单体素(SV)MRS,获得高分辨率和高信噪比的谱线.谱线上方曲线下面积代表的物质从左到右分别是：肌酸第一峰(Cr3.94ppm),肌醇(mI3.56ppm),胆碱(Cho3.22ppm),肌酸第二峰(Cr3.02ppm),谷氨酰胺和谷氨酸(Gl×2.1至2.55ppm)N-乙酰天门冬氨酸(NAA2.02ppm),乳酸(Lac1.33ppm)脂质(Lip0.8至1.33ppm).代谢物在水平轴上的信号位置是根据其化学位移确定的,其单位比例尺代表百万分之一(ppm),参考适当因素,可以通过测量曲线下面积将信号转变为代谢物浓度.由于肌酸是最稳定的代谢物,所以选择肌酸作为内部基准,评价代谢比率.应用上述波谱对四组选中人员逐一进行扣带回氢质子MRS,最后得出四组人员各自的(Mi/Cr,NAA/Cr,Cho/Cr)比值做分析.结果 mI值及mI/Cr比值,由正常老年→MCI→AD(早期,海马未萎缩)→AD(海马颞叶萎缩)逐渐增高最明显,其次随着病程进展,Cho/Cr升高,NAA/Cr降低.结论 早期阿茨海默病(未见海马萎缩)患者的MRS显示的代谢异常首先出现在扣带回,其mI升高,当mI/Cr(＞0.70)时为早期异常,高度提示患者为早期AD.
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