【摘 要】
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目的 总结大面积烧伤合并毛霉菌感染的治疗经验. 方法 患者男,31岁,车间机器爆炸致火焰烧伤,伤后2h入院.查体：患者除颈、前胸、足底部分尚存正常皮肤外,其余部位均被烧伤；
【机 构】
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150040 哈尔滨市第五医院烧伤科
【出 处】
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2010年第七届全国烧伤救治专题研讨会
论文部分内容阅读
目的 总结大面积烧伤合并毛霉菌感染的治疗经验. 方法 患者男,31岁,车间机器爆炸致火焰烧伤,伤后2h入院.查体：患者除颈、前胸、足底部分尚存正常皮肤外,其余部位均被烧伤；大部分腐皮已经剥脱,全身沾染黑色机油,创面大部呈焦痂样改变.入院诊断：(1)火焰烧伤,总面积90％,其中深Ⅱ度20％、Ⅲ度70％ TBSA.(2)吸入性损伤.(3)爆冲伤,头部、双下肢外伤.患者入院后立即快速静脉补液,行右上、下肢焦痂切开减张术.伤后第5天行双下肢、右上肢创面切痂及自体微粒皮、大张异体皮混合移植术.(1)抗生素应用：入院即静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g,每8小时1次；甲磺酸帕珠沙星0.3g,每12小时1次.伤后第4天(即手术前1d)调整为静脉滴注美罗培南1.0g,每8小时1次.伤后第5天术中及术后均加用1次相同剂量的美罗培南(静脉滴注).术后第1天加用去甲万古霉素0.8g,1次/d.调用美罗培南后即给予氟康唑150 mg口服,1次/d.术后第3天14∶00测体温为39℃,口服退烧药物以后退热.
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