目的:研究我国医院感染相关产ESBL大肠埃希菌、多重耐药鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌的药物敏感性状况。方法:收集2011年8月至2012年8月全国27家不同省市教学医院分离的医院感染相关(住院时间超过48h)产ESBL大肠埃希菌、多重耐药鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌。所有菌株均分离自有明确感染意义的临床标本,主要包括血液、无菌体液(脑脊液、胸腹水、关节腔积液等)、组织、导管、脓肿、清洁中段尿、支气管肺泡灌洗液等,严格排除痰及各类筛查性拭子。采用微量肉汤稀释法测定收集菌株对常见抗菌药物的体外药物敏感性,并进行ESBL及多重耐药的确证。结果:本研究共收集到符合要求菌株共计2136株,其中产ESBL大肠埃希菌1236株,多重耐药的鲍曼不动杆菌641株,多重耐药的铜绿假单胞菌259株。产ESBL的大肠埃希菌主要分离自于尿液标本;多重耐药的鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌主要分离自ICU病房。产ESBL的大肠埃希菌仍然对碳青酶烯类、头孢美唑、黏菌素及替加环素保持较高的敏感性,敏感率均在94.7%以上。相比,氟喹诺酮类的敏感率均在20%以下,并且非尿路感染菌株的敏感率高于尿路感染菌株。对于多重耐药的鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌,仅黏菌素有较好的抗菌活性,来源于ICU病房的菌株对部分药物(碳青酶烯类、米诺环素、阿米卡星)的敏感率低于非ICU病房来源菌株。大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌的药物敏感性无明显的区域性特征,但铜绿假单胞菌的药物敏感性在不同区域间有很大的变异。结论:产ESBL的大肠埃希菌常见于尿标本,而多重耐药的鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌在ICU分离率高。预期结合进一步分子耐药机制及分子流行病学研究,可以获得我国重要医院感染多重耐药革兰阴性菌更加全面的信息。