目的:螺钉滑拧和断钉是骨科内固定拆除手术过程中造成拆除困难的主要原因,而接骨板螺钉内固定是四肢骨折常用的内固定方式。遭遇螺钉旋出困难,断钉,会使得手术时间延长,切口暴露延长,感染风险增加。甚至发生术中术后再发骨折。我们将口腔科微磨钻、钨钢片,金刚砂片应用在此类问题上,效果良好。方法:我院2005年5月至2012年12月,采用口腔科微磨钻、钨钢片,金刚砂片应用螺钉取出困难11例,男性9例,女性2例,年龄18-56岁,平均35岁滑拧螺钉15枚。断钉4枚。上肢锁骨5例,尺桡骨4例,下肢股骨粗隆空心钉1例,胫腓骨1例。观察手术时间,并发症程度。结果:我们采用钨钢片,金刚砂片,15枚滑拧螺钉中14枚顺利取出,股骨粗隆空心钉1例失败,改用传统取钉器取出断钉。4例断钉效果均佳,顺利取出。手术时间30-70分钟,平均40分钟,出血量平均少于30毫升,术中无并发骨折,术后均无感染,随访半年10例无再发骨折,股骨颈空心钉滑拧患者,改用普通电钻扩孔,取钉器取出病例,术后2月并发股骨颈骨折。