【摘 要】
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[目的]不稳定型骨盆后环骨折,尤其是拌有骶神经症状的内固定选择存在争议,本研究评价横向加压螺钉治疗不稳定骨盆后环骨折的临床疗效.[方法]自2006年10月～2013年2月,对219例不稳定性骨盆后环骨折进行了回顾性资料研究,应用横向加压螺钉技术,并且术后有完整6月以上随访记录的进入研究.复习术前骨折X线及损伤分型,术后即时、6周、3月、6月的复查X线片进行评价,包括影像学复位、固定、愈合评价,
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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[目的]不稳定型骨盆后环骨折,尤其是拌有骶神经症状的内固定选择存在争议,本研究评价横向加压螺钉治疗不稳定骨盆后环骨折的临床疗效.[方法]自2006年10月～2013年2月,对219例不稳定性骨盆后环骨折进行了回顾性资料研究,应用横向加压螺钉技术,并且术后有完整6月以上随访记录的进入研究.复习术前骨折X线及损伤分型,术后即时、6周、3月、6月的复查X线片进行评价,包括影像学复位、固定、愈合评价,固定失败,复位失败.临床功能评价及骶尾神经损伤进行手术前后对照评价.[结果]应用164钉固定82例,标准随访病例中,54(65.9％)例为Ⅱ型骶骨骨折,25(30.1％)例为骶髂关节脱位或/和骨折,3(4％)例为腰骶关节脱位辅助性固定.151钉固定在骶1位置,13钉于骶2位置.17例有手术前的骶尾神经损害症状和体征,复位固定手术后3例即时检查有症状加重记录,6周内恢复术前表现,6周-6月复查无加重记录.6例手术后有骨折复位不满意,存在骶骨骨折的矢状位移位和旋转分离现象,但均在手术后6周复查时表现为影像学愈合和负重功能的完全恢复,2例表现行走跛行步态.3枚固定松动,5例浅表感染,无失败性取钉、断钉现象.[结论]横向加压螺钉技术提供有效的骨盆后环不稳定骨折的稳定固定.虽然理论上骶骨Ⅱ型骨折的螺钉技术和加压固定可能导致骶尾神经症状的加重,但本组研究并不支持.
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