【摘 要】
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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合桥式交叉皮瓣游离移植治疗小腿GustiloⅢC型损伤的疗效。方法 2008年10月至2011年10月,行早期彻底清创,应用VSD覆盖创面,Ⅱ期应用桥式交叉吻合血管游离(肌)皮瓣移植修复20例小腿GustiloⅢC型损伤患者。结果 20例移植皮瓣全部成活,所有损伤小腿均保肢成功。随访15～45个月,其中4例患者膝关节屈曲受限,约20°～40°功能丧失；3例踝关
【机 构】
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三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院骨科 武汉大学中南医院显微骨科
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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合桥式交叉皮瓣游离移植治疗小腿GustiloⅢC型损伤的疗效。方法 2008年10月至2011年10月,行早期彻底清创,应用VSD覆盖创面,Ⅱ期应用桥式交叉吻合血管游离(肌)皮瓣移植修复20例小腿GustiloⅢC型损伤患者。结果 20例移植皮瓣全部成活,所有损伤小腿均保肢成功。随访15～45个月,其中4例患者膝关节屈曲受限,约20°～40°功能丧失；3例踝关节背伸功能受限,约20°功能丧失,不影响日常生活；3例轻微跛行,均取得满意疗效。结论 对于不宜Ⅰ期利用显微外科技术修复小腿GustiloⅢC型损伤患者,应用VSD联合桥式交叉皮瓣治疗,可有效降低截肢率,小腿功能满意。
其他文献
目的 对外踝不稳定患者进行关节镜探查，观察其伴发的关节腔内病变.方法 2011年3月至2012年12月，收治外踝不稳定患者39例，男28例，女11例，平均年龄36岁(18～68岁).行外踝韧带重建术前常规行关节镜探查.结果 本组39例患者中，术前MRI发现21例病变，关节镜探查发现34例关节腔内病变，有统计学差异(P＜0.05).结论 外踝不稳定常继发关节腔内病变，应常规进行关节腔探查.
目的 探讨应用微创手术技术修复跟腱断裂的适应证、手术方法并观察临床治疗效果.方法 2009年1月至2012年12月,应用微创手术修复急性跟腱断裂36例,采用经皮Achillon缝合修复21例,经皮Karckow缝合修复15例,经皮kessler缝合修复9例,并长期随访,观察愈合时间和临床治疗效果.结果 45例患者术后均获得良好愈合,无复发断裂.Achillon手术患者有1例术后感染,1例术口延迟愈
目的 探讨下胫腓联合骨性连接的关节镜下手术治疗的临床疗效。方法 2009年1月至2012年7月,8例外伤后下胫腓联合骨性连接患者实施关节镜下手术治疗,即关节镜下清理术,同时使用骨磨钻磨除下胫腓联合骨性连接,恢复其微动的原有特性。
目的 应用显微外科技术修薄多穿支股前外侧皮瓣，修复烧伤后手、足创面。方法 2010年至2012年，我科按照创面的形态，利用旋股外侧动脉多个术前超声定位的穿支位置，初步设计皮瓣的外形，然后以显微解剖的方法，在深筋膜浅层寻及穿支蒂，并在深筋膜及部分浅筋膜去除大部蒂部周围的脂肪组织，充分修薄皮瓣，保留供区浅静脉、神经干，游离移植修复手、足部创面。供区一期缝合。结果 8例中1例发生皮瓣远端缺血、坏死，植皮
目的 探讨腓骨头复合组织瓣重建儿童内踝骨皮肤缺损的中远期临床效果.方法 2003年3月以来，对利用腓骨头复合组织瓣重建儿童内踝骨皮肤缺损的9例患者进行随访，随访时间为3.5～8年，并对踝关节功能进行评价，对出现并发症的患者进行有效治疗.结果 所有患者均在校学习，能参加各项活动，双足发育未见明显差异；移植的腓骨头与内踝重建结合部全部骨性愈合，随访期未见二次骨折现象；所有移植的腓骨头骨骺未出现骨骺闭合
目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)结合植皮在儿童大面积皮肤撕脱伤创面修复修复中的应用。方法 2005年6月至今，收治16例儿童四肢大面积皮肤撕脱伤患者，年龄4～10岁，中位年龄7岁，均为车祸致伤，其中单侧下肢损伤12例，双侧下肢同时损伤3例，左上肢合并左下肢损伤1例，均存在不同程度的胫腓骨及肌腱外露，肌肉间隙有较多泥沙等污染物，伤后即刻清创，术中需彻底清除肌肉间隙污染物，反复冲洗伤口，撕脱皮肤存
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足清创后创面的疗效。方法 2009年1月至2011年2月，对21例拒绝截肢治疗的糖尿病足患者进行清创、Ⅰ期VSD覆盖创面，肉芽组织生长符合要求后进行Ⅱ期腓肠神经营养血管皮瓣修复。对照组21例糖尿病足患者接受传统清创、换药、皮瓣修复治疗。对两组患者住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等进行比较。结果 随访6～30个月，平均17个月
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎临床疗效.方法 2009年12月至2012年6月应用VSD联合骨移植替代材料植入的方法治疗跟骨慢性骨髓炎患者12例,其中男7例,女5例；平均年龄35.9岁；均为外伤性骨髓炎；平均病程7.8个月；于我院平均住院治疗28.4d；术后随访平均8.9个月.结果 经VSD负压封闭引流7～10d,行清创、载抗生素骨移植替代材料植入术后
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的临床效果.方法 2006年3月至2011年12月应用VSD联合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露患者52例,男36例,女15例；年龄24～66岁,平均38.9岁；小腿及足踝部软组织缺损面积：20cm×15 cm～35 cm×30 cm,骨外露面积：6 cm×4 cm～10 cm×
目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)联合邻近皮瓣转移或植皮在糖尿病足创面修复修复中的有效性和实用性。方法 2005年1月至今,应用VSD联合邻近皮瓣转移或植皮治疗糖尿病足患者28例,其中皮瓣转移修复创面11例,植皮修复创面17例。根据不同病情,早期局部扩创,辅助应用VSD覆盖创面,每天以生理盐水冲洗引流管,保持引流管通畅,7～10d后去除或更换VSD装置,行创面细菌培养,待创面清洁、感染控制后行手