【摘 要】
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目的：回顾性研究单独主动脉瓣置换的病因变化及影响因素.方法：收集1980年1月～2004年12月施行单独主动脉瓣置换术761例,统计分析诸多因素与手术预后的关系.结果：手术死亡率4.7﹪,主
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目的：回顾性研究单独主动脉瓣置换的病因变化及影响因素.方法：收集1980年1月～2004年12月施行单独主动脉瓣置换术761例,统计分析诸多因素与手术预后的关系.结果：手术死亡率4.7﹪,主要死亡原因有:心力衰竭、多脏器功能衰竭和心内膜炎.早期主要手术并发症发生率为12.1﹪.手术前左心室短轴缩短率≤0.25、心内膜炎、主动脉瓣关闭不全、再次手术、长时间体外循环、急症手术是显著影响手术死亡的高危因素.随访率为87.5﹪,总随访时间3965.08病人.年,平均随访6.86年(0.5～33年).晚期死亡率为0.10﹪病人/年,死亡原因以心力衰竭、心律失常和心内膜炎多见.再手术率为0.22﹪病人.年,再次手术的主要原因为心内膜炎和瓣周漏.结论：随着人口老龄化,退行性主动脉瓣病变发生率呈逐年升高趋势,妥善处理心内膜炎和避免人工瓣不匹配有助于改善预后.
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