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目的:为提高血管旁路搭桥手术治疗肾动脉平面以下动脉缺血的临床效果,对所采用的人工血管和自体大隐静脉移植旁路手术治疗肾动脉平面以下的腹主动脉闭塞、双髂动脉闭塞、髂外动脉闭塞,以及股总、股浅、胭、胫前、后动脉闭塞、狭窄、缺血的97例手术患者进行了分析。
方法:2003年1月-2007年12月期间所施行的97例手术搭桥的病例中,其中男性67例,女性30例。年龄45-83岁平均64.3±5.4岁。搭桥分别位于肾动脉水平以下的腹主动脉至双髂总动脉,腹主动脉至双髂外动脉,髂总动脉至腘动脉,股总动脉至胭动脉上段,股总动脉至胭动脉下段,胭动脉与胫后动脉。
结果:经术后3个月-5年随访,其中:大隐静脉搭桥者7例中全部通畅。人工血管搭桥者90例中,人工血管阻塞1例,再狭窄15例。
结论:腹主动脉、双髂动脉或双股动脉采用人工血管搭桥是唯一的方法。股总动脉以下股浅动脉及腘动脉闭塞人工血管和自身血管均可选用。而腘动脉下段及膝关节以下的动脉闭塞时。采用自体大隐静脉搭桥是重建患肢血液循环的有效方法。动脉造影是选择正确血管重建方法的必要保证。