【摘 要】
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目的 探讨退变性颈椎管狭窄患者外伤时脊髓损伤的临床特点及疗效.方法 2006年5月至2010年6月间治疗伴退变性颈椎管狭窄颈脊髓损伤患者24例,男15例,女9例,年龄44～73岁,平均
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 探讨退变性颈椎管狭窄患者外伤时脊髓损伤的临床特点及疗效.方法 2006年5月至2010年6月间治疗伴退变性颈椎管狭窄颈脊髓损伤患者24例,男15例,女9例,年龄44～73岁,平均60.5岁.致伤原因包括摔伤16例,交通伤7例,暴力伤1例.神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：A级6例,B级8例,C级6例,D级2例.狭窄原因包括颈间盘突出9例,骨质增生狭窄11例,后纵韧带骨化4例.分析椎管狭窄位置及范围与颈髓MRI T2高信号变化范围、手术方式、手术前后脊髓功能变化的关系.结果 伴退变性椎管狭窄的颈椎在较轻的外力下常可出现较严重脊髓损伤.伤后8h内入院的13例行甲泼尼龙冲击治疗,1例死于并发症,12例患者脊髓功能有改善.手术治疗23例,除6例脊髓完全性损伤者神经功能无明显变化外,其余患者神经功能均有不同程度恢复,术后半年ASIA分级平均改善0.9级.结论 退变性颈椎管狭窄患者外伤后脊髓损伤程度往往较重,狭窄位置及范围与MRI颈髓信号改变平面直接相关.甲泼尼龙冲击治疗、手术减压均有助于神经功能恢复.
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