内窥镜鼻胆管引流(Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)作为胆道疾病新的治疗方法已广泛应用于临床,近年随着溶石疗法的进展,ENBD作为局部灌注化学药物溶解胆结石的途径而受到重视.我院自1990.10～1991.11共施行ENBD 43例,其中经ENBD灌注溶石9例,取得了较好的效果.局部化学药物灌注溶石是近年胆结石非手术疗法的研究热点。目前能够溶解胆结石的药物有数十种，应根据结石的性质选择使用，本组采用的复方蒎烯溶液，其主要成份是从松节油中提取的，经体外和动物体内实验对胆固醇为主的混合结石有效，且毒性低。使用前先了解前次手术情况以及采用影像、化验等综合手段，弄清结石性质，从而选择应用。除2例早期脱管外其余7例中6例为胆总醇为主的混合结石，溶石成功，1例为胆色索结石，溶石失败。滴注溶石剂一般在引流2～3天后开始，此时胆管内炎症消退或减轻以利胆结石溶解，应严格控制滴速，以5d/min为宜，否则过慢影响溶石效果，过快产生溶石反应，根据体外实验及“T”管溶石经验以7～14天（平均10天）为一疗程。本组采用此法，既排除了胆道结石，又避免反复开刀手术痛苦或EST后诸多并发症。