腔内重建分支血管:主动脉外科的第二次革命

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如果说腔内修复技术(EVAR)实现了主动脉外科从巨创向微创的转变,腔内重建分支血管则堪称主动脉外科的第二次革命.腔内重建分支血管技术使腔内移植物的应用突破了重要分支血管的解剖学限制,将完全EVAR修复复杂性主动脉病变从图纸变成了现实.治疗的难点主要体现在对髂内动脉(IIA)、内脏动脉(VA)和头臂动脉(CBA)3个特殊主动脉分支部位的技术处理.此外,分支血管靶器官的差别,造成了腔内重建上述分支动脉的方法、器具、风险和收益也不尽相同.我们将简述评估不同部位分支血管腔内重建的有效方法与医学证据。

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