【摘 要】
:
目的 探讨TIPS中采用限制性分流联合胃冠状静脉栓塞及部分脾动脉栓塞(PSE)治疗门静脉高压上消化道出血的疗效及并发症.方法 我科2010年3月至2012年2月期间收治45例门脉高压并伴有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,其中23例(A组)行限制性分流TIPS术联合胃冠状静脉栓塞术及PSE,术中采用直径为7mm或8mm的支架;22例(B组)采用常规TIPS术,采用直径8-10mm的支架,术后观察临床
【出 处】
:
第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛
论文部分内容阅读
目的 探讨TIPS中采用限制性分流联合胃冠状静脉栓塞及部分脾动脉栓塞(PSE)治疗门静脉高压上消化道出血的疗效及并发症.方法 我科2010年3月至2012年2月期间收治45例门脉高压并伴有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,其中23例(A组)行限制性分流TIPS术联合胃冠状静脉栓塞术及PSE,术中采用直径为7mm或8mm的支架;22例(B组)采用常规TIPS术,采用直径8-10mm的支架,术后观察临床症状改善程度、术前及术后肝功、血氨. 结果 45例手术均成功,术中没有任何并发症发生;术后平均随访6个月, A组发生肝性脑病组1例(4.3%),常规TIPS组4例(18.1%).结论 TIPS术中限制性分流联合胃冠状静脉栓塞术及PSE可有效降低肝性脑病的发生率.
其他文献
目的 探讨焦急超声消融胰腺癌的安全性及中期疗效.方法 前瞻性地选择经CT及相关实验室检查确诊的胰腺癌患者行超声引导下的聚焦超声消融治疗,记录消融中及消融后出现的不良反应,消融后即刻运用超声造影评估消融疗效,消融后1月、3月、6月、12月和24月运用CT或MRI或超声评估肿瘤大小变化,运用疼痛评分和症状评分表评估症状变化.结果 消融治疗3例胰头癌,治疗前肿瘤平均体积(8±1.2) cm3,超声消融后
目的 回顾性评估恶性消化道梗阻患者置入十二指肠支架后并发急性胰腺炎的发病率、预测危险因素和治疗策略.材料和方法 在242例成功应用十二指肠支架置入治疗的恶性消化道梗阻患者中,10例患者在支架置入术后1-7天内发生急性胰腺炎,发生率为4.1%.采用单变量和多变量分析评估急性胰腺炎发生的预测危险因素.同时评估十二指肠支架置入术后并发急性胰腺炎的治疗策略.结果 10例发生急性胰腺炎的患者均在术后1-7天
目的 评价动脉内灌注化疗联合经皮胆道穿刺引流双介入治疗在恶性肿瘤伴胆道梗阻中的治疗效果.方法 52例消化系恶性肿瘤伴胆道梗阻患者,男32例,女20例,行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),对其中36例放置胆道内支架,置入支架类型:国产镍钛记忆合金网状裸支架22例,被膜支架14例,所有病例定期做肿瘤供血动脉插管灌注化疗.结果 本组52例中,16例患者没有条件放支架而行单纯PTCD术,36例行经PTCD后
目的 探讨晚期胰腺癌胰腺化疗失败后,以动脉灌注联合化疗作为挽救性二线治疗的临床价值.方法 35例Ⅳ期胰腺癌,男性23例,女性12例,年龄42~83岁(中位63岁),均为吉西他滨一线静脉化疗失败.采用股动脉穿刺,胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰大动脉、胰尾动脉,相关肋腰动脉,以及肠系膜上动脉等肿瘤相关供血动脉插管,行化疗药物灌注.方案为:吡柔比星10~20mg,顺铂20mg,吉西他滨200mg~400m
目的 分析经皮肝穿刺胆道造影与引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstruction jaundice,MOJ)并发症发生率,原因及预防方法.方法 复习311例PTBD治疗MOJ的住院病史,统计并发症种类与病例数,分析并发症的发生原因,探讨相关的预防措施.结果 PTBD治疗MOJ 311
目的 评价X线引导下经鼻插入鼻-肠梗阻导管治疗不能手术的恶性肠梗阻的技术可行性和疗效.材料与方法 X线引导下应用传统法或导丝导管交换法经鼻插入鼻-肠梗阻导管引流治疗不能手术的恶性肠梗阻211例(KPS 20-60分,中位40分),统计技术成功率,临床有效率,治愈率和不良反应及并发症发生情况,分析梗阻部位、梗阻原因与疗效关系.鼻-肠梗阻导管采用库利艾特公司生产的四腔双球囊导管,管径为16F/18F.
目的 探讨奥沙利泊等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对各种晚期恶性肿瘤导致肠梗阻的疗效.方法 选择本院介入科80例晚期恶性肿瘤导致肠梗阻患者,其中女性22名,男性23名,年龄最大85岁,最小32岁,平均55岁,胃癌25例,结肠癌35例,小肠癌5例,卵巢癌15例.所选化疗药物:泽菲0.2,吡柔比星20mg,奥沙利泊50mg,羟基僖树碱4mg或加培美曲塞500mg,药物均按一定比例稀释于等渗葡萄糖或生理盐
目的 探讨经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻的预后因素.方法 经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻61例,选择性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤部位、输尿管梗阻程度、术前血肌酐和尿素氮水平、引流方式、经皮肾造瘘穿刺术后是否结合经导管动脉灌注化疗以及生存时间等因素作为观察对象,应用Kaplan-Meier和COX模型进行单因素与多因素生存分析.结果 随访3-36个月,平均生存期为9.7个月,1年生存率29.
目的 探讨介入治疗贲门失弛缓症疗效.方法 78例贲门失弛缓症患者,年龄8 ~72岁,平均40岁;其中球囊导管成形术组(A组)30例;临时性覆膜支架成形术组(B组)48例.球囊长度8 cm,直径分别为28、30、32mm;覆膜支架长6~10 cm,直径分别为20、25和30 mm.成形术根据病情选择不同型号球囊及支架,A组每周一次,连续三周为一疗程;B组支架留置时间为1月.结果 A组30例共进行73
目的 探讨介入治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床疗效和安全性。方法 我科2009年1月至2012年9月间收治的89位高位恶性梗阻性黄疸的患者,其中男性63例,女性26例,年龄最小47岁,最大92岁,平均年龄62岁;行经皮肝穿胆管引流术60例、胆道支架置入术19例、经皮肝穿胆管引流术+胆道支架置入术10例;TACE66例,肝动脉、肠系膜上、下动脉灌注22例。结果 在DSA下完成手术75例,超声引导下完成1