通过1例结肠癌术后并肝转移癌痛患者的药物治疗过程,阐述结肠癌术后并肝转移癌痛患者治疗过程的药学监护要点,总结临床药师在肿瘤内科的工作体会.目前晚期肿瘤的治愈率仍较低，晚期肿瘤尤其是伴有疼痛的患者不仅要忍受病痛的折磨，还要背负沉重的思想包袱，生活质量受到了极大的影响。在接受肿瘤治疗的同时，还要忍受化疗药物损伤正常组织而带来的极大副作用。笔者认为作为肿瘤科的临床药师，不仅要与临床医生一起研究适合患者的最佳化疗方案，更应该在化疗前后中实施细微的药学监护，由于肿瘤患者是一个特殊的群体，因此药学监护也有其特殊性和重要性，药学监护的要点主要包括化疗方案实施前的预处理是否到位、化疗药物的使用方法和不良反应以及癌痛患者的用药教育等。特别是化疗药物引起的不良反应，临床药师应该密切监测血常规、肝肾功能等直接影响患者生命和治疗进度的副作用，为医护人员提供各种辅助药物的相关信息，与临床医生共同制定对症处理措施，最大程度减轻化疗同时给患者带来的副作用。对于癌痛患者，临床药师除了要掌握如何评估疼痛、协助医生进行疼痛滴定和剂量调整，更要发挥人文关怀，定期进行癌痛用药教育，鼓励患者和家属要以乐观的态度面对疾病，医护人员始终与患者在同一条战线上对抗疾病，树立患者及家属的信心，提高患者的用药依从性。通过严谨的药学监护将肿瘤化疗及癌痛给患者造成的痛苦降到最低，改善患者的带病生活质量。