【摘 要】
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目的: 探讨大黄附子汤对重症胰腺炎急性肺损伤(severe acutepancreatitisacute lung injury,SAP-ALI)大鼠肺组织Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核转录因子κB(unclear factotr kappa B,NF-κB)影响.方法: 将SD大鼠随机分为空白对照组、SAP-ALI组、大黄附子汤组和血必净组,各32只,
【机 构】
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大连大学附属中山医院急诊科,辽宁大连,116001 大连医科大学附属第二医院中医科
【出 处】
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第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会
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目的: 探讨大黄附子汤对重症胰腺炎急性肺损伤(severe acutepancreatitisacute lung injury,SAP-ALI)大鼠肺组织Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核转录因子κB(unclear factotr kappa B,NF-κB)影响.
方法: 将SD大鼠随机分为空白对照组、SAP-ALI组、大黄附子汤组和血必净组,各32只,每组再按3、6、12、24h分为4个亚组,各8只.空白对照组开腹后翻动胰腺数次,行空肠造瘘:SAP-ALI组采用胰胆管逆行注入4％牛磺胆酸钠(1ml/kg),行空肠造瘘；大黄附子汤组和血必净组在SAP-ALI组基础上经空肠造瘘管分别注入大黄附子汤或血必净2ml,其它两组注入等体积生理盐水.各组在处死大鼠前行心脏取血,全自动生化仪检测血清淀粉酶,动态比浊法测定血清内毒素.处死大鼠后取肺脏,观察肺组织形态学变化、计算肺损伤评分和湿/干重比；通过western blot法检测肺TLR 4、NF-κB p65的表达.
结果: SAP-ALI 组各时间点血清淀粉酶、血清内毒素、肺损伤评分以及湿/干重比空白对照组均明显升高(P<0.05).Western blot结果显示SAP-ALi组TLR 4、NF-κBp65表达于术后3h始比空白对照组升高,12h达高峰(P<0.05):大黄附子汤组TLR 4从于术后3h、NF-κ Bp65于术后6h表达较SAP-ALI组显著降低,12h达到峰值(P<0.05).
结论: TLR 4/NF-κB信号转导通路在SAP-ALI早期炎症级联反应中发挥了重要作用。大黄附子汤通过降低血清内毒素水平,降低肺组织TLR 4的活化,抑制下游NF-κ Bp65转导路径,从而减轻SAP-ALI的进程.
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