【摘 要】
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目的:探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系,明确一期清创时间窗.方法:本科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察,A组(实验组)行一期清创并闭合伤口;B组(对照组)按常规处理,即一期清创,二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组,12-24小时以内组及超过24小时组.至2014年6月共收治315例,所有患者入院后均行创面细菌培养,预防性应用抗
【机 构】
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兰州军区乌鲁木齐总医院创伤骨科 新疆 乌鲁木齐 830000
【出 处】
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“急诊医学临床学术探讨研究会”会议
论文部分内容阅读
目的:
探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系,明确一期清创时间窗.
方法:
本科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察,A组(实验组)行一期清创并闭合伤口;B组(对照组)按常规处理,即一期清创,二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组,12-24小时以内组及超过24小时组.至2014年6月共收治315例,所有患者入院后均行创面细菌培养,预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素.分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率.
结果:
在所有开放性伤口中分别比较分析,伤后一期清创组感染率与一期清创,二期闭合伤口组感染率未见统计学差异.受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加,但两组之间感染率仍无有明显统计学差异.
结论:
伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率,开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性.本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗,但绝不能以此为借口拖延清创时间,仍主张清创越早越好.
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