腓骨近端截骨联合膝关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床疗效

来源 :第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lawyerhw
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目的:探讨腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的早期临床疗效. 方法:回顾性收集2014年11月至2016年1月黄河中心医院收治的内侧室型膝关节骨关节炎患者行腓骨近端截骨术的患者共10例(14膝),统计患者一般资料及住院时间、手术时间及术后并发症,随访并比较患者在术前、术后1d、1个月、3个月、6个月时的内侧间隙压痛、患膝活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及拍摄X线片测量其髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKA),观察患者临床疗效及并发症发生情况. 结果:10例患者(14膝)均完成1个月随访,其中9例(12膝)完成3个月随访,7例(9膝)完成6个月随访.手术时间平均50min,住院时间平均7d,与术前相比,术后1d、1个月、3个月、6个月患者的VAS评分均显著降低(F=14.528,P<0.01)、HSS评分明显升高(F=7.638,P<0.01)、HKA评分明显升高(F=5.321,P<0.01).手术前后ROM无明显改变,内侧间隙压痛均缓解,部分患者不同程度地出现踝关节背伸肌力下降、小腿外侧局部感觉减退和肿胀,随访时症状逐渐缓解. 结论:腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术操作简单,创伤小,术后恢复快,并发症少,可有效缓解膝关节内侧骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能,初期疗效确切.
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本例患者为难治性溃疡,临床采用美能、强的松抗炎,依巴斯汀、左西替利嗪抗过敏,外用黄连炉甘石洗剂、地奈德乳膏、呋喃西林软膏,毫米波照射等综合治疗。患者皮损稍好转,但久未愈。门诊随访给予光动力治疗4次后,右侧腹股沟溃疡面完全愈合,丘疹扁平,仅遗留少许炎症后色素沉着。
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目的:评价白芍总苷联合CO2氦氖激光治疗斑秃的临床疗效.方法:将76例随机分为两组,对照组37例,口服胱氨酸,外用3%补骨酯酊;治疗组39例,加服白芍总苷并联合CO2氦氖激光局部照射2次/周,两组共治疗2月.结果:治疗组总有效率为87.18%、对照组为51.35%(x2=6.9095,p<0.01),差异有统计学意义.结论:白芍总苷联合CO2氦氖激光治疗斑秃疗效肯定.
天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病.特点是在皮肤或黏膜上出现松弛性水疱或大疱,疱易破呈糜烂面,尼氏征阳性阳性.对皮肤、黏膜糜烂面,每日常规给予换药处理.科室自2014年7月至2015年7月收治住院的48例天疱疮患者,采用两种不同的换药方法。常规换药方法(对照组)每日用生理盐水清洗糜烂黏膜处更换呋喃西林油纱及无菌纱布。极易将疱壁连同周围的皮肤一起撕下,扩大了患者皮损创面。实验
目的:观察分析311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月至2015年1月期间在院诊治的68例寻常性银屑病患者临床资料,给予311nm窄谱中波紫外线照射治疗,每周3次,连续治疗28次,治疗结束后观察患者临床治疗效果,不良反应,并且6个后随访患者的复发率.结果:68例患者中28例痊愈,20例患者显效,16例患者有效,4例患者无效,临床治疗总有效率为94.11%
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