老年慢性肾衰竭诊治的特殊性

来源 :中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wynneyehui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
随着人类寿命延长,医疗技术发展,人口老龄化已成为全球关注的热点问题.自新中国成立以来,中国东西部地区人口年龄结构都经历了"年轻型"到"成年型"再到"老年型"的转变,据统计,2011年,全国65岁及以上人口占总人口比重达9.13%.人口老龄化也导致老年人肾脏病的发生率随之增高.与普通成年人肾脏疾病不同,老年人肾脏疾病有着病因复杂,影响因素繁多,表现不典型及病情严重,病程迁延等特点.对于进展至慢性肾衰竭的老年患者,更应引起临床的重视.临床应从病因病机入手,关注患者的临床证候变化和各类生化指标,以保守治疗为主,实现中西医结合个性化治疗。
其他文献
会议
目的;肿瘤转移是导致胃癌患者死亡的重要原因,而肿瘤细胞对化疗药物产生耐受则导致化疗失败、肿瘤复发,构成肿瘤转移的基础.研究肿瘤耐药性产生的分子机制,发展有效的肿瘤耐药性逆转策略将为提高化疗效果,抑制肿瘤转移提供科学依据.DNA 修复能力增强是肿瘤细胞对顺铂产生耐药性的重要原因.本课题组回顾性胃癌队列研究表明碱基切除修复分子XRCC1 与铂类药物化疗效果呈负相关性,但XRCC1 如何调节胃癌细胞顺铂
会议
目的:通过体内实验探讨熊胆及其主要成分熊去氧胆酸对肝癌的抑瘤作用及其机理.方法:建立小鼠H22 移植性皮下肝癌模型,随机分为单纯模型组、环磷酰胺组及熊胆粉和UDCA 分别高低剂量两组.观察体重等一般情况,计算抑瘤率,HE 染色镜检,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA),Western blot检测血管内皮细胞生成因子(VEGF)和p53 蛋白表达水平,计算胸腺指数、脾指数,ELISA 法检测血清
桥粒钙粘素和粘附链接中的经典钙粘素一样,被认为是细胞间相互附着的媒介。我们曾率先发现,在食管癌发生发展中,桥粒钙粘素家族成员DSC2(Desmocollin 2)呈现显著下调和从胞膜移位到胞浆等异常表达变化,与癌细胞淋巴结转移、TNM 分期及患者生存期缩短等密切相关,是癌细胞侵袭迁移负性调控因素,但确切的作用机制不明。基于此,我们联合组织芯片、免疫组化、免疫荧光、Western blotting、
研究背景与目的:食管癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病原因不明.食管癌中,TGF-beta信号通路异常激活,促进肿瘤细胞的生长和转移侵袭,因此,阻断TGF-beta 信号通路是治疗食管癌的有效途径.DACT2 从属于Dapper 蛋白家族,其功能具有高度保守性,它可使TGF-betaⅡ型受体降解,抑制TGF-beta/Nodal 信号通路活性,这提示DACT2 可能在人类癌症中发挥重要作用.然而,到目
会议
血瘀和瘀血证是中医学中独特的病理体系,从《内经》到清末的《医林改错》,历代医家不断发明和补充,使血瘀理论日臻完善,对血瘀证的诊治积累了经验.近几十年,血瘀证和活血化瘀法的研究更成了最活跃的领域,甚至到了无病不瘀、无药不活血化瘀的程度.肾病科也毫不例外.血瘀是肾病持续发展和缠绵难愈的重要影响因素之一,其重要性是不言而喻的.中医肾病血瘀证的诊断主证:面色黧黑或晦黯,腰痛固定,或呈刺痛,或腰痛静则加重动
慢性肾衰竭应用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/和血管紧张素受体拮抗剂ARB的目的:降血压,降蛋白尿,延缓CKD进展,心脑血管保护作用,降低死亡率。轻度高血压,低或中度CV危险因素者,单药,可加量至耐受量;显著的高血压或有高危或极高危CV风险者联合用药,RAS抑制剂之间不联合用药。副作用为咳嗽,高血钾,低血压,血肌酐升高,乏力、过敏等。
血压昼夜节律(Circadian rhythm of blood pressure,CRBP)是生物体内普遍存在的一种生理现象,是人类进化过程中自然形成的适应机体昼夜生理活动特征和能耗的血压变化模式.血压节律异常增加慢性肾衰竭心脑血管并发症和危险事件风险,加速肾功能损害。肾组织结构毁损是慢性肾衰竭节律异常的病理基础,CKD患者肾素血管紧张素醛固酮系统(RAS)过度活化,CKD患者交感神经系统过度兴
慢性肾脏病(chronic kidney disease.CKD)已成全球性健康问题.中国CKD患病率约为11%(>1亿),营养不良是进展期CKD(4-5期)常见并发症,并成为患者低生存率、高死亡率、高住院率的主要原因.既往曾认为CKD营养不良发生原因,可能与透析前期患者长期低蛋白饮食治疗,或反复出现恶心纳差呕吐等,透析患者因长期维持性透析致使营养物质丢失,或因感染、酸中毒、胃肠道不适、抑郁等因素
浊邪是一类具有胶结、粘滞、重浊、稠厚、浑秽特性的病理产物或致病因素,包括痰浊、湿浊、浊毒、秽浊。浊邪的病机特点:浊邪粘滞,易阻塞气机,蒙闭清窍,多裹挟痰、湿、瘀、毒,缠绵难愈,变化多端。慢性肾脏病浊邪的治疗包括浊邪可化:代表方剂如黄连温胆汤、蕾香正气散等。浊邪可散:代表方剂如半夏泻心汤、黄连汤、三仁汤。浊邪可泄:代表方剂如大黄附子汤、大承气汤等。浊邪可以分利:代表方剂如胃苓汤、五苓散、萆解分清饮。