【摘 要】
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目的：运用多模态结构MRI研究皮质下血管性认知功能障碍(SVCI)的白质损伤特点，探讨大脑结构网络属性与白质受损的关系，并比较各结构MRI参数与总体认知功能的相关性，寻找SVCI最优的影像学标记. 方法：收集皮质下缺血性血管病患者48例，根据是否具有认知功能障碍分为SVCI组(28例)和对照组(20例).对所有被试进行神经心理学评估，包括MMSE、MoCA及由各项认知域评分综合得到的反映总体认知状
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：运用多模态结构MRI研究皮质下血管性认知功能障碍(SVCI)的白质损伤特点，探讨大脑结构网络属性与白质受损的关系，并比较各结构MRI参数与总体认知功能的相关性，寻找SVCI最优的影像学标记. 方法：收集皮质下缺血性血管病患者48例，根据是否具有认知功能障碍分为SVCI组(28例)和对照组(20例).对所有被试进行神经心理学评估，包括MMSE、MoCA及由各项认知域评分综合得到的反映总体认知状态的Z-score.采集全脑T1WI、3D-MPRAGE、T2WI、T2-FLAIR、DTI数据，通过SPM和FSL软件计算白质体积、白质高信号灶体积，运用直方图分析计算正常表观白质的FA和MD峰值、峰高和峰高位置；统计腔梗灶数目；通过PANDA软件构建结构网络，并计算网络属性参数.比较各结构MRI参数的组间差异.利用Pearson相关及多元线性回归逐步法分析结构网络属性与其他MRI参数之间的关系.利用偏相关及多元线性回归逐步法分析结构MRI参数与Z-score的关系. 结果：SVCI组和对照组之间的白质体积、白质高信号灶负荷量、正常表观白质的FA均值和MD峰高及峰高位置、结构网络的全局效率、局部效率、特征最短路径长度和节点度均存在显著差异.结构网络属性与其他MRI参数之间均存在显著相关性，其中白质体积、白质高信号灶负荷量及FA均值和MD峰高位置可以解释结构网络属性70％以上的变异.结构网络属性与Z-score的相关性优于其他参数，特征最短路径长度与腔梗灶数目可以解释Z-score47.5％的变异，排除结构网络属性后白质高信号灶负荷量、FA均值、MD峰高位置及腔梗灶数目可以解释Zscore47.5％的变异. 结论：SVCI白质完整性的破坏是多方面的；结构网络属性或可作为一个综合反映白质完整性的指标成为评估SVCI总体认知功能的最佳影像学标记，另外腔梗灶数目是总体认知功能的独立影响因素.
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